Dica do autor: Disfunções menstruais são uma sopa de siglas e definições, mas o pulo do gato é decorar o significado clínico de cada termo e quando usá-lo. O quadro clínico mais amplo é o sangramento uterino anormal (SUA): engloba tanto causas estruturais (pólipos, miomas, adenomiose, neoplasia) quanto não estruturais (distúrbios de coagulação, anovulação, causas iatrogênicas, entre outras). Historicamente se usou o termo "sangramento uterino disfuncional" para sangramentos sem causa anatômica identificável, geralmente ligados a alterações ovulatórias e hormonais. Em termos práticos: menorragia (ou hipermenorreia) é sangramento menstrual intenso e/ou prolongado em ciclos regulares; metrorragia é sangramento fora do intervalo menstrual, ou seja, de tempo irregular; menometrorragia junta os dois — sangramento volumoso e de duração prolongada com irregularidade nos intervalos; polimenorreia significa aumento da frequência menstrual, com encurtamento do ciclo (tipicamente ciclos <21 dias). Bater o olho e saber essas definições ajuda muito na anamnese e na escolha dos exames iniciais e terapia.

Alternativa A: CORRETA. Menometrorragia descreve precisamente o cenário de sangramento uterino que é ao mesmo tempo excessivo/prolongado (característica da menorragia) e irregular no tempo (característica da metrorragia). É a junção dos dois termos e costuma indicar necessidade de investigação mais ampla, pois pode refletir desde distúrbios ovulatórios até causas estruturais.

Alternativa B: INCORRETA. "Sangramento uterino disfuncional" refere‑se justamente às causas não‑estruturais (disfuncionais), como anovulação, distúrbios endometriais ou de coagulação; não é usado para descrever causas anatômicas ou sistêmicas. Causas anatômicas (pólipo, mioma, adenomiose, malignidade) e sistêmicas devem ser investigadas quando se descarta a origem disfuncional.

Alternativa C: INCORRETA. Metrorragia não se refere a sangramentos regulares; pelo contrário, é o sangramento em tempo irregular — sangramento intermenstrual ou fora do período menstrual esperado. Sangamento regular e volumoso seria classificado como menorragia/hipermenorreia, não metrorragia.

Alternativa D: INCORRETA. Polimenorreia é realmente o encurtamento dos ciclos menstruais, mas o limite usualmente aceito é ciclo menor que 21 dias (ou aumento da frequência menstrual). A alternativa diz "frequência inferior a duas semanas" (menos de 14 dias), o que é incorreto e bem mais restritivo do que a definição clínica usada rotineiramente.

Resposta: Alternativa A