Dica do autor: O BI-RADS é um sistema padronizado para descrever achados mamográficos e orientar condutas. O pulo do gato é decorar o significado clínico de cada categoria: 0 = exame inconclusivo (precisa de imagens adicionais), 1 = negativo, 2 = achado benigno, 3 = provavelmente benigno (seguimento curto), 4 = lesão suspeita que requer biópsia, 5 = altamente sugestiva de malignidade, e 6 = carcinoma já confirmado. A categoria 4 é um guarda-chuva importante: não diz só “é câncer” — diz que há suspeita suficiente para justificar diagnóstico histopatológico. Para afinar a probabilidade, costuma-se subclassificar 4A (baixa suspeita), 4B (suspeita moderada) e 4C (suspeita alta), com porcentagens de risco progressivamente maiores. No fim das contas, BI-RADS 4 manda a tecla “biópsia” — investigação histológica é necessária para definir presença ou não de malignidade.

Alternativa A: INCORRETA. "Mamografia normal" corresponde à categoria BI-RADS 1. Um exame normal não tem achados suspeitos e não justifica biópsia; recomenda-se rastreamento rotineiro conforme idade e fatores de risco.

Alternativa B: INCORRETA. "Lesão benigna" é a definição da categoria BI-RADS 2. São achados com aparência claramente benigna (ex.: calcificações típicas de benignidade, cistos simples) e que não necessitam de intervenção além do seguimento habitual.

Alternativa C: CORRETA. "Suspeita de malignidade" descreve bem a essência do BI-RADS 4: há um achado com grau de suspeição que exige confirmação histológica. Ainda que a probabilidade varie (da baixa à alta dentro da subcategoria 4A–4C), a conduta padrão é indicar biópsia para diagnóstico definitivo.

Alternativa D: INCORRETA. "Necessita de avaliação adicional" está mais alinhada à categoria BI-RADS 0, quando o exame é inconclusivo e precisa de imagens complementares (incorporação de outras incidências, ultrassonografia, revisão anterior) antes de classificar o achado.

Resposta: Alternativa C