Dica do autor: Indução do parto é o ato de desencadear o trabalho de parto por indicação materna ou fetal. O importante é entender as categorias de métodos: alguns atuam diretamente sobre a contratilidade uterina (aumentando frequência e intensidade das contrações), enquanto outros têm papel principal no amadurecimento cervical (cervical ripening) e só indiretamente facilitam o início das contrações. Entre os métodos que aumentam a contratilidade, destacam‑se a oxitocina endovenosa e a amniotomia (rompimento artificial de membranas), que alteram a dinâmica útero‑placentária e liberam prostaglandinas endógenas, acelerando o trabalho de parto. Já métodos como sondas intracervicais ou prostaglandinas intravaginais/ intracervicais atuam sobretudo no colo, promovendo sua suavização e dilatação; o descolamento de membranas é uma manobra simples que estimula liberação local de prostaglandinas e pode antecipar o trabalho de parto, mas é classificado de forma distinta da indução farmacológica/ mecânica que age diretamente sobre o miométrio. Fique ligado: saber diferenciar “amolecer o colo” versus “forçar as contrações” é o pulo do gato na prova e na prática clínica — escolhe‑se o método conforme Bishop, risco materno‑fetal e contexto (ex.: risco de cordo, infecção, CITAR contraindicações).

Alternativa A: INCORRETA. O descolamento (ou "membrane sweeping") é uma manobra ambulatorial que visa liberar prostaglandinas locais para favorecer o início espontâneo do trabalho de parto. É uma técnica de estímulo para início do trabalho de parto e de preparo do colo, não um método que atue primariamente por aumentar diretamente a contratilidade uterina na mesma lógica da amniotomia/oxitocina. Em provas, costuma ser classificado como manobra de indução simplificada/profilática, mas não como método cujo principal mecanismo seja induzir contratilidade uterina.

Alternativa B: INCORRETA. A cateterização com balão de Foley é um método mecânico de amadurecimento cervical por pressão sobre o orifício interno, com ou sem infusão de solução extra‑amniótica (EASI). Sem a infusão extra‑amniótica o efeito é muito limitado; o objetivo é dilatar o colo de forma mecânica, não promover diretamente contrações uterinas fortes como principal mecanismo. Ou seja, sonda de Foley sem a técnica apropriada não é um método de indução da contratilidade per se.

Alternativa C: INCORRETA. O dinoprostano (PGE2) é um agonista de prostaglandina usado principalmente para maturação cervical (amolecimento e dilatação do colo) e também pode provocar atividade uterina. Na prática, ele é classificado como agente de ripening/cervical e não como método cuja ação principal é a indução direta da contratilidade uterina — embora provocando contrações em muitos casos. Para a questão, a resposta buscava um método cuja mecânica seja, primordialmente, desencadear a contratilidade: amniotomia se encaixa melhor nessa definição.

Alternativa D: CORRETA. Amniotomia (rompimento artificial de membranas) é clássica entre os métodos que favorecem aumento da contratilidade: ao romper as membranas há liberação de prostaglandinas locais, redução do tampão líquido e alteração da pressão intrauterina — tudo isso tende a intensificar e sincronizar as contrações, acelerando o trabalho de parto. Na prática, costuma ser usada quando o colo já está favorável e há indicação de acelerar o parto; atenção aos riscos (prolapso de cordão, infecção) antes de realizá‑la.

Resposta: Alternativa D