Dica do autor: Recém-nascidos de mães diabéticas têm risco aumentado de hipoglicemia nas primeiras horas de vida por hiperinsulinismo fetal adaptativo — o pulo do gato é que a glicemia cai logo após o clamp do cordão, quando a fonte contínua de glicose materna cessa e o recém‑nascido ainda tem insulina elevada. Por isso a vigilância precisa ser precoce e repetida nas primeiras horas, com ênfase nos primeiros 3 a 6 horas, período no qual a queda costuma ser mais intensa. A monitorização sequencial permite identificar tanto episódios transitórios quanto hipoglicemias persistentes que exigem intervenções (oferta precoce de leite materno/ fórmula, glicose enteral concentrada, ou, em casos mais graves, glicose EV). No fim das contas, checar em 1, 2 e 3 horas captura o nadir inicial; repetir em 6 horas avalia resposta ao manejo alimentar; e checar às 12 e 24 horas garante que não haja rebaixamento tardio ou recorrente antes da alta hospitalar.

Alternativa A: INCORRETA. A sequência 3, 6, 12 e 24 horas deixa de fora as checagens muito precoces (1 e 2 horas), justamente quando muitos episódios de hipoglicemia se manifestam. Não bater o olho e observar logo na primeira e segunda hora pode atrasar o diagnóstico e o tratamento em RN que apresentam queda glicêmica imediata.

Alternativa B: INCORRETA. A inclusão das 18 horas não tem justificativa prática ou fisiopatológica clara, e, mais importante, novamente falha em avaliar as primeiras 1 e 2 horas de vida. O monitoramento deve enfatizar o período inicial (1–3 h) e os momentos-chave antes da alta (12 e 24 h).

Alternativa C: INCORRETA. Embora 3, 6, 12 e 24 horas pareçam razoáveis, este item acrescenta 48 horas e também omite 1 e 2 horas. A checagem às 48 horas costuma ser desnecessária para detecção precoce em RN de mãe diabética bem nos primeiros dias; além disso, atrasar a primeira amostragem pode perder episódios iniciais importantes.

Alternativa D: CORRETA. Fazer dosagens em 1, 2, 3, 6, 12 e 24 horas é a estratégia prática que cobre o nadir precoce (1–3 h), permite avaliar a resposta ao manejo inicial (6 h) e garante monitorização antes da alta (12 e 24 h). Essa sequência facilita a detecção precoce e o tratamento oportuno, reduzindo risco de sequelas neurológicas por hipoglicemia prolongada.

Resposta: Alternativa D