Dica do autor: A sífilis é uma infecção sexualmente transmissível que exige rastreio estratégico: a ideia é ajustar a frequência do teste ao risco individual. O teste sorológico envolve duas frentes: testes treponêmicos (marcam exposição, positivos para toda a vida na maioria dos casos) e testes não-treponêmicos (RPR/VDRL), usados para rastreio e para acompanhar resposta ao tratamento pela queda dos títulos. No pulo do gato: em pessoas sexualmente ativas, jovens e populações-chave com comportamento de risco, o rastreio é mais frequente; na população geral, o rastreio anual costuma ser suficiente. Além disso, populações específicas (gestantes, pessoas em uso de profilaxia pré-exposição, profissionais com alto número de parceiros, pessoas vivendo com HIV, pessoas privadas de liberdade e usuários de drogas) merecem atenção diferenciada — triagem ao ingresso, e repetição periódica conforme risco. Perceba que “testar todo mundo sempre” não é eficiente nem necessário, mas testar quem tem risco aumentado com periodicidade maior é essencial para interromper cadeia de transmissão.

Alternativa A: INCORRETA. Pessoas em uso de PrEP são grupo com maior frequência de rastreio por apresentarem risco aumentado de ISTs; o teste semestral fica curto. O ideal é triagem mais frequente (a cada 3 meses) para sífilis, HIV e outras ISTs quando há manutenção de comportamento sexual de risco enquanto em PrEP, de modo a detectar infecções precocemente e tratar prontamente. Portanto, afirmar "a cada 6 meses" subestima a necessidade de vigilância nesse grupo.

Alternativa B: INCORRETA. Adolescentes sexualmente ativos são um grupo prioritário para educação e rastreio, mas a periodicidade padrão é anual, salvo presença de fatores de risco que justifiquem reavaliações mais frequentes. Logo, afirmar como regra geral "a cada 6 meses em adolescentes" é impreciso: a frequência deve seguir o risco individual e sinais clínicos.

Alternativa C: INCORRETA. Pessoas vivendo com HIV têm indicação de rastreio regular de sífilis, porém a recomendação não é rigidamente trimestral para todos; o mínimo costuma ser anual, com aumento da frequência (por exemplo, a cada 3–6 meses) quando há risco contínuo, múltiplos parceiros ou sinais clínicos. Portanto, dizer "a cada 3 meses" como norma para todo grupo é uma generalização excessiva.

Alternativa D: INCORRETA. Usuários de drogas e pessoas privadas de liberdade fazem parte de populações-chave que devem ser rastreadas, inclusive no ingresso e periodicamente. Muitas vezes recomenda-se rastreio ao ingresso e pelo menos anual; em situações de surto ou alto risco de transmissão, a frequência pode ser aumentada. Assim, embora "anualmente" esteja próximo do que se faz rotineiramente, a opção é imprecisa ao se apresentar isoladamente como a recomendação única, e portanto não é a melhor resposta frente às alternativas.

Alternativa E: CORRETA. Para jovens sexualmente ativos, especialmente até aproximadamente 30 anos, o rastreio anual é a recomendação prática: é a medida de maior impacto em saúde pública para detectar casos assintomáticos, tratar e reduzir cadeia de transmissão. Bater o olho e saber: se é jovem, tem atividade sexual, e não há fatores de risco maiores, testar uma vez ao ano é o padrão. Reforce: se houver comportamentos de risco (múltiplos parceiros, contatos desprotegidos, uso de PrEP, convivência com IST ativa), aumenta-se a frequência conforme o risco.

Resposta: Alternativa E