Dica do autor: O canal pilórico localiza-se distal ao antro e termina no óstio pilórico, sendo caracterizado por um espessamento natural da musculatura circular, que forma funcionalmente o esfíncter pilórico. Na estenose hipertrófica do piloro, é justamente essa camada muscular circular que sofre hipertrofia, sem envolvimento das camadas mucosa ou oblíqua. A compreensão precisa das camadas musculares e sua distribuição regional ao longo do estômago é essencial para interpretar corretamente imagens anatômicas e para procedimentos cirúrgicos como a piloromiotomia.

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Alternativa A: INCORRETA. A camada longitudinal externa está presente em todo o trato gastrointestinal, mas não é a responsável pelo espessamento pilórico. Seu papel na motilidade é secundário comparado à camada circular interna.

Alternativa B: CORRETA. A camada muscular circular do canal pilórico é a principal estrutura envolvida na estenose hipertrófica do piloro. Seu espessamento causa obstrução funcional do óstio pilórico, impedindo a progressão do quimo para o duodeno.

Alternativa C: INCORRETA. A submucosa é uma camada conjuntiva que abriga vasos e linfáticos, mas não é muscular nem sofre hipertrofia na estenose pilórica.

Alternativa D: INCORRETA. A mucosa do fundo gástrico contém glândulas secretoras de ácido e pepsinogênio, sem relação anatômica direta com o piloro.

Alternativa E: INCORRETA. A camada oblíqua é exclusiva do corpo gástrico, contribuindo para a trituração do alimento. Ela não se estende até o canal pilórico e não participa da obstrução anatômica descrita.

Resposta correta: Alternativa B.

Referência:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2014). Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Elsevier.

• Standring, S. (2021). Gray’s Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. 42ª ed. Elsevier.

• Lang, J. (1995). Clinical Anatomy of the Gastrointestinal Tract. Springer.