Nível de dificuldade: difícil.
Dica do professor: A hipoglicemia neonatal é um dos distúrbios metabólicos mais comuns comuns do período neonatal, e deve ser rastreada na presença de fatores de risco para hiperinsulinismo (filho de mãe diabética, recém-nascido grande para idade gestacional e eritroblastose fetal ) ou para baixa reserva de glicogênio (recém-nascido pré-termo, pequeno para idade gestacional, baixo peso ao nascimento e restrição do crescimento intra-uterino) por meio de um controle de dextro. Nesse caso temos um recém-nascido com risco para hipoglicemia neonatal, que no dextro de controle apresentou hipoglicemia (glicemia inferior a 40 mg/dL), sendo optado pelo tratamento com push de glicose e instalação de um soro contínuo. A grande dificuldade dessa questão está justamente em saber como fazer a prescrição correta desse soro. Para obter a quantidade de gramas de glicose utilizamos a seguinte fórmula: gramas de glicose = VIG X 1,44 X peso, portanto se a VIG desejada é 5:
Gramas de glicose = 5 X 1,44 X 2 = 14,4g
Sabendo que o soro glicosado a 10% tem 10 gramas de glicose em 100 mL, podemos obter por uma regra de três que são necessários 144 mL de SG10% EV em 24 horas para o soro desse paciente.
Resposta correta, letra C.