Grau de dificuldade: fácil. Dica do autor: A principal causa de ganho ponderal insuficiente nos primeiros dias de vida em recém-nascido saudável, ou seja, sem intercorrências gestacionais e/ou perinatais, é a técnica incorreta da amamentação. A pega e/ou posicionamento inadequados acarretam em uma série de problemas associados à amamentação. Um desses problemas está presente nesta história, que é o ingurgitamento mamário, traduzido pelo achado de mamas túrgidas. O ingurgitamento é resultado de três componentes básicos: a congestão/aumento da vascularização da mama; a retenção de leite nos alvéolos; e o edema decorrente da congestão e obstrução da drenagem do sistema linfático. O manejo do ingurgitamento engloba os seguintes pontos: se o ingurgitamento mamário patológico não pode ser evitado, recomendam-se as seguintes medidas: a) ordenha manual da aréola antes da mamada facilitando a pega adequada do bebê; b) amamentação em livre demanda; c) massagens delicadas das mamas, que fluidificam o leite viscoso acumulado e facilitam a sua retirada, além de estimulares o reflexo de ejeção do leite, pois promovem a síntese de ocitocina; d) suporte para as mamas, com o uso ininterrupto de sutiã com alças largas e firmes, para aliviar a dor e manter os ductos em posição anatômica; e) compressas frias (ou gelo envolto em tecido), em intervalos regulares após ou nos intervalos das mamadas. As compressas frias provocam vasoconstrição temporária pela hipotermia, o que leva à redução do fluxo sanguíneo, com consequente redução do edema, aumento da drenagem linfática e menor produção do leite, devido à redução da oferta de substratos necessários à sua produção. Caso o bebê não sugue, é importante que seja realizada a ordenha da mama. O uso de compressas mornas não é atualmente medida amplamente utilizada, pois aumenta a produção de leite e pode levar a queimaduras na pele da mama.
Resposta: C.