Dica do autor: A vacina contra hepatite B no recém‑nascido é uma intervenção de comprovada eficácia na prevenção da transmissão vertical e das formas graves da doença. Ela faz parte do calendário vacinal neonatal e deve ser oferecida preferencialmente ainda na maternidade. No contexto ético‑jurídico, os pais têm o dever de cuidado e o poder familiar, mas esse poder não é absoluto: está limitado pelo melhor interesse da criança e pela proteção prevista no Estatuto da Criança e do Adolescente. Quando a recusa dos responsáveis põe em risco a saúde do menor ou configura negligência, a equipe de saúde tem a obrigação de adotar medidas de proteção, buscando primeiro o diálogo, esclarecimento e suporte (incluindo serviço social) e documentando todo o processo. Se, mesmo após esforços educativos, a recusa persistir e houver risco à criança, cabe notificar o Conselho Tutelar para que sejam tomadas medidas de proteção. O pulo do gato é: esgotar a comunicação e o apoio, registrar tudo e acionar as instâncias de proteção quando a integridade da criança está ameaçada.

Alternativa A: INCORRETA. Informar a mãe sobre a recomendação vacinal é mandatório — sempre explique benefícios, riscos e ofereça materiais e tempo para perguntas — mas limitar‑se a dizer que a vacina é recomendada e que a recusa "poderá ser considerada" negligência não fecha o caso. Falta aqui esgotar as tentativas de esclarecimento e de suporte (serviço social) e também documentar formalmente a recusa. Além disso, a linguagem de intimidação isolada não é a conduta profissional adequada: esclarecer e agir em proteção da criança é diferente de apenas ameaçar com a palavra "negligência".

Alternativa B: INCORRETA. Não tomar nenhuma atitude porque os pais têm poder familiar está errado: o poder familiar é condicionado ao melhor interesse da criança. Quando a decisão parental coloca a criança em risco de dano evitável, profissionais de saúde não podem se omitir. Fique ligado: respeitar convicções não significa aceitar atitudes que configurem negligência ou risco à vida/saúde do menor.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa descreve a sequência correta: primeiro esgotar diálogo e esclarecimento, com apoio do serviço social; documentar a recusa; e, se a mãe mantiver recusa que exponha o recém‑nascido a risco evitável, notificar o Conselho Tutelar. A notificação não é perseguição, é medida de proteção à criança prevista em lei. O profissional deve também registrar o episódio no prontuário, entregar informações por escrito à família e informar a unidade básica de saúde para seguimento.

Alternativa D: INCORRETA. Anotar a recusa na caderneta de saúde e comunicar a UBS é uma medida importante e necessária, mas isoladamente insuficiente quando há recusa persistente que põe o recém‑nascido em risco. O encaminhamento ao nível primário deve ser feito, mas deve acompanhar as demais medidas: diálogo, apoio social, documentação formal e, se necessário, acionamento do Conselho Tutelar para proteção imediata da criança.

Alternativa E: INCORRETA. Respeitar a autonomia dos pais é importante, mas a autonomia não é absoluta quando conflita com o direito da criança à saúde. Não realizar a vacina apenas por respeito à decisão materna, diante de recusa que coloca em risco a criança, seria omissão e pode configurar negligência do serviço de saúde.

Resposta: Alternativa C