Dica do autor: O rastreio de cardiopatia congênita crítica por oximetria de pulso é simples, mas exige saber interpretar três parâmetros: valor preductal (mão direita), valor postductal (pé) e a diferença entre eles. A triagem considerada satisfatória (PASS) ocorre quando a saturação é ≥95% em uma das extremidades e a diferença entre mãos e pés é ≤3 pontos percentuais. Valores 3) justificam repetição em curto intervalo (geralmente 1 hora); se persistir alteração, encaminha-se para avaliação especializada e ecocardiograma. O momento ideal para o exame é após as primeiras 24 horas de vida para reduzir falsos positivos, e 36 horas está dentro da janela adequada. Ou seja: o pulo do gato é bater o olho: ≥95% e diferença ≤3 = ok; qualquer coisa fora disso pede repetição em 1h e, se não normalizar, eco.

Alternativa A: INCORRETA. Repetir em 24h é uma conduta demasiado tardia. Se a oximetria estiver limítrofe (90–94%) ou houver diferença >3, a recomendação é repetir em curto intervalo (1 hora) para confirmar, não esperar um dia inteiro. Esperar 24 horas aumenta risco de atraso no diagnóstico de cardiopatias críticas e não segue a lógica do rastreio neonatal.

Alternativa B: INCORRETA. Solicitar ecocardiograma direto só está indicado quando há falha franca (por exemplo, saturação <90%) ou manutenção da alteração após repetição. Encaminhar todos os RN com valores limítrofes sem tentar uma repetição imediata causaria exames desnecessários, sobrecarga do serviço e ansiedade familiar. Primeiro repete-se a oximetria em 1 hora se houver critério de repetição.

Alternativa C: CORRETA. Nesta RN as saturações foram MSD (mão direita) 99% e MID (pé) 96% — ambas ≥95% e a diferença é de 3 pontos (99–96 = 3), ou seja, dentro do limite aceitável (≤3). O exame foi realizado às 36 horas, momento adequado. Portanto é um resultado considerado normal no rastreio para cardiopatia congênita crítica; segue-se conduta rotineira de cuidado e vigilância clínica.

Alternativa D: INCORRETA. Repetir em 1 hora é a conduta indicada quando há saturações entre 90–94% ou diferença >3. Como neste caso ambos os valores são ≥95% e a diferença é exatamente 3 (aceitável), não há indicação de repetição imediata nem de ecocardiograma. Repetir desnecessariamente só gera custos e pode confundir o quadro.

Resposta: Alternativa C