Dica do autor: Prevenção é conceito amplo: envolve prevenção primária (evitar o aparecimento da doença), secundária (detecção precoce), terciária (reduzir impacto e incapacidade) e quaternária (evitar intervenções desnecessárias). O pulo do gato é entender que prevenção não é sinônimo de intervenção indiscriminada — cada ação preventiva tem eficácia, riscos e custos que precisam ser avaliados. Para decidir, usamos critérios baseados em evidência (por exemplo, sensibilidade, especificidade, número necessário para tratar/para prejudicar), estratificação de risco individual e comunicação clara com o paciente. Há situações em que um programa de rastreamento salva vidas; em outras, expõe pessoas a falsos positivos, tratamentos desnecessários, estigma, reações adversas ou até aumento de mortalidade. Em resumo: prevenir é essencial, mas bem feito — o objetivo é maximizar benefícios e minimizar danos, lembrando sempre do princípio de não causar dano e da importância do consentimento informado.

Alternativa A: INCORRETA. Dizer que a prevenção é a "base" da boa medicina exagera. A prevenção é fundamental e faz parte do tripé cuidado (prevenção, diagnóstico e tratamento), mas não substitui nem está hierarquicamente acima das outras funções médicas. Em muitas situações clínicas a ação curativa ou o manejo agudo têm prioridade (por exemplo, reanimação, tratamento de infecção grave). Ou seja: prevenir é central, mas não é a única base.

Alternativa B: INCORRETA. A frase "atividades preventivas sempre são benéficas" é enganosa. Nem toda intervenção preventiva traz benefício líquido. Rastreamentos com baixa especificidade podem levar a ansiedade, exames invasivos e tratamentos desnecessários; medicações profiláticas têm efeitos adversos; vacinas têm riscos raros. Portanto, nem sempre há benefício; é preciso avaliar risco/benefício para cada população e indivíduo.

Alternativa C: CORRETA. Esta alternativa acerta ao reconhecer que prevenção mal empregada pode causar mais danos que benefícios. Exemplos clássicos: rastreamento com alto índice de sobrediagnóstico (alguns programas de PSA), exames de imagem que geram achados incidentais e tratamentos desnecessários, prescrição preventiva sem indicação que provoca efeitos adversos ou resistência microbiana. A quaternary prevention existe exatamente para evitar esse tipo de dano. Em oncologia, cardiologia e saúde pública há decisões baseadas em balanço benefício/risco; quando esse balanço é negativo, a intervenção preventiva pode ser prejudicial.

Alternativa D: INCORRETA. Colocar atividades preventivas “à frente” das curativas como regra absoluta é equivocado. A prioridade depende do contexto clínico: em uma emergência, salvar a vida vem antes da prevenção; em atenção primária, prevenção e manejo crônico andam juntos. A prática médica responsável integra prevenção e tratamento conforme necessidades individuais e evidências, sem hierarquizar uma em detrimento automático da outra.

Resposta: Alternativa C