Dica do autor: Nos cuidados paliativos, o foco nos últimos dias de vida é a qualidade de vida e o alívio do sofrimento — físico, psicológico, social e espiritual. O pulo do gato é entender que paliativo não significa desistir, e sim priorizar conforto, dignidade e autonomia do paciente. A abordagem é centrada na pessoa: controle efetivo de sintomas (dor, dispneia, náuseas, agitação), comunicação clara e compassiva sobre prognóstico, suporte familiar e decisões compartilhadas. Equipe interdisciplinar é o nome do jogo — médico, enfermeiro, psicólogo, assistente social, capelão e fisioterapeuta, entre outros, trabalham juntos para manter o paciente o mais funcional, confortável e ativo possível dentro de suas limitações. Nos dias finais, intervenções invasivas desnecessárias são evitadas, preferindo medidas paliativas que respeitem a vontade do paciente e promovam conforto; a espiritualidade e o sofrimento emocional são tão importantes quanto a dor física. Fique ligado: participação ativa do paciente nas decisões e valorização de sua autonomia são essenciais.

Alternativa A: INCORRETA. Garantir que decisões sobre a sobrevida sejam tomadas exclusivamente pelo profissional é postura paternalista e contrária aos princípios dos cuidados paliativos. As decisões devem ser compartilhadas, respeitando a autonomia do paciente, suas preferências e, quando necessário, envolvendo família e representantes legais. O profissional orienta, informa prognóstico e opções, mas não impõe decisões unilaterais.

Alternativa B: CORRETA. Oferecer suporte para que o paciente se mantenha tão ativo quanto possível está alinhado ao objetivo de preservar funcionalidade, autonomia e qualidade de vida. Manter atividades significativas, mobilidade e participação nas rotinas, dentro das limitações clínicas, melhora bem‑estar e senso de controle. Isso inclui reabilitação, manejo sintomático e adaptações ambientais — sempre respeitando conforto e segurança.

Alternativa C: INCORRETA. Priorizar atendimento exclusivamente pelo médico ignora a natureza interdisciplinar dos cuidados paliativos. O manejo eficaz exige equipe multiprofissional; muitos aspectos (sofrimento espiritual, suporte social, psicologia, cuidados de enfermagem) não são resolvidos apenas com intervenção médica.

Alternativa D: INCORRETA. Protelar medidas de cuidado paliativo vai na contramão do que se recomenda. A intervenção paliativa deve ser instituída tão cedo quanto o sofrimento estiver presente; adiar cuidados nos últimos dias significa perda de oportunidade de aliviar angústia e desconforto. Nos últimos dias, as medidas devem ser ativas e centradas no conforto.

Alternativa E: INCORRETA. Avaliar o paciente independentemente dos aspectos psicológicos e espirituais é um erro grave. O cuidado paliativo reconhece sofrimento total: físico, emocional, social e espiritual. Ignorar esses domínios resulta em cuidado fragmentado e insuficiente para atender às necessidades do paciente e da família.

Resposta: Alternativa B