Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do professor: A questão aborda características e nuances da Injúria Renal Aguda.Vale lembrar que esta se define como aumento da creatinina (mínimo de 0,3mg/dL da creatinina basal) associado a redução da diurese.Vamos analisar as afirmativas:
I. Verdadeiro.O início da diálise em indivíduos com IRA previne as consequências da uremia aguda e pode evitar a morte secundária por complicações da IRA.Além da prevenção, está indicada àqueles com IRA que apresentem complicações graves como hipercalemia, hipervolemia ou acidose metabólica refratárias ao tratamento; manifestações clínicas perigosas da uremia, as quais podem aparecer quando o ritmo de filtração glomerular está muito baixo, como mioclonias, encefalopatia, pericardite ou alterações hemodinâmicas.
II. Verdadeiro.A agressividade do tratamento vai depender do grau de hipercalemia, da rapidez com que ela se instituiu e das alterações eletrocardiográficas. O tratamento inclui gluconato de cálcio (quando há alterações eletrocardiográficas), inalação com beta-agonista, uso de soluções polarizantes (glicose e insulina), bicarbonato de sódio, diuréticos, resinas de troca (Sorcal) e diálise.
III.Verdadeiro.Nos pacientes que não estejam em diálise, o aporte proteico deve ser restrito a 0,6 g/kg/d, enquanto aqueles em diálise devem receber de 1 a 1,5 g/kg/d.
parenteral.
IV.Verdadeiro.A restrição de sódio e água (<1L/d) está indicada para pacientes que estejam com hipervolemia.

Resposta correta, letra A .