Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O consumo de álcool está relacionado a danos de saúde diretos aos usuários, como traumas, cânceres e cirrose; é o fator mais frequentemente associado a episódios de violência interpessoal e a acidentes de trânsito. O consumo prejudicial desta droga refere-se ao consumo com prejuízos concretos para a saúde física e mental da pessoa: definido como consumo regular de mais de 40 g e 60 g de álcool diário em mulheres e homens, respectivamente. O consumo do álcool deve ser abordado na consulta de forma respeitosa, tentando estabelecer vínculo e uma relação de confiança com o usuário. O delirium tremens é a apresentação mais grave da abstinência alcoólica, ocorrendo cerca de 3-10 dias após a última ingestão de álcool. Caracteriza-se por confusão mental, desorientação, agitação, alucinações visuais e auditivas, tremores, febre, hipertensão, diaforese e taquicardia; e o tratamento é realizado em unidade hospitalar. Neste caso, o tratamento a ser realizado inclui o monitoramento frequente do paciente, propiciar um ambiente tranquilo e com pouca luminosidade, dieta leve, quando aceita; contenção física do paciente ao leito caso ele apresente agitação e ameace violência contra si mesmo ou a outros. A conduta medicamentosa inclui administração de benzodiazepínicos (como o diazepam ou clordiazepóxido) e reposição de tiamina (vitamina B1) intramuscular.
Alternativa A: Falsa! Não existe indicação de tratamento com corticosteroides.
Alternativa B: Falsa! A única vitamina que é administrada no tratamento da síndrome de abstinência alcoólica é a tiamina (vitamina B1)
Alternativa C: Falsa! Este anticonvulsivo não é utilizado para evitar quadros epileptiformes pois não é eficaz no controle das crises convulsivas da síndrome de abstinência alcoólica.
Alternativa D: Verdadeira!
Alternativa E: Falsa! Todos pensam logo no uso de diazepam e esquecem que o clordiazepóxido também é um benzodiazepínico utilizado no tratamento deste quadro.
Resposta correta, letra D.