Dica do autor: No puerpério, o corpo materno passa por uma regressão funcional e anatômica para o estado pré-gestacional — o famoso processo de involução. O pulo do gato é entender que hormônios e estímulos (principalmente a ocitocina liberada durante a amamentação) aceleram a contração uterina e, consequentemente, a involução. Os lóquios seguem uma sequência clássica: rubros (sangue e restos placentários) nos primeiros dias, depois serosos e finalmente alvos, num processo que pode durar semanas. A volta da ovulação depende muito da lactação: mulheres que não amamentam tendem a ovular já por volta de 6–8 semanas, enquanto a amamentação plena costuma suprimir a ovulação por mais tempo via prolactina e amenorreia da lactação. Outro ponto prático: a apojadura (chegada do leite, geralmente entre 48–72 horas) costuma causar mal-estar, ingurgitamento e pode elevar levemente a temperatura axilar nas primeiras 72 horas — nada que dispense vigilância, pois febre persistente sugere infecção puerperal. Bater o olho e já lembrar desses marcos ajuda muito na prática clínica.

Alternativa A: CORRETA. Todas as afirmativas I a V estão corretas. A amamentação aumenta a liberação de ocitocina, favorecendo contrações uterinas e acelerando a involução (I). O útero costuma tornar-se intrapélvico por volta do 10º–15º dia pós-parto, sendo aceitável afirmar o 15º dia (II). Na ausência de amamentação exclusiva, a ovulação pode retornar precocemente, tipicamente em torno de 6–8 semanas (III). Os lóquios são, inicialmente, avermelhados nos primeiros 3–4 dias (lóquios rubros), depois tornam-se serosos e, por fim, alvos (IV). Por fim, a apojadura nas primeiras 48–72 horas pode cursar com elevação da temperatura axilar e sinais sistêmicos, razão pela qual a elevação térmica nos 3 primeiros dias pode estar relacionada a isso (V).

Alternativa B: INCORRETA. Limitar-se só a IV e V ignora fatos importantes: a aceleração da involução pela amamentação (I), o momento de retorno intrapélvico do útero (II) e a volta precoce da ovulação na ausência de amamentação (III) também são verdadeiros. Portanto a alternativa está incompleta.

Alternativa C: INCORRETA. Contém I, II e V, que são corretas isoladamente, mas omite a informação sobre os lóquios (IV) e sobre o retorno da ovulação na não-amamentante (III). Como ambas são corretas, a alternativa fica incompleta e, assim, errada.

Alternativa D: INCORRETA. Reúne I, II, III e V — todas verdadeiras — mas deixa de fora a afirmativa IV (lóquios rubros nos primeiros 3–4 dias), que também é correta. Logo, a alternativa não inclui todas as afirmativas verdadeiras.

Alternativa E: INCORRETA. Traz I, II, III e IV, todas corretas isoladamente, porém não contempla a afirmativa V. A apojadura pode sim elevar a temperatura axilar nas primeiras 72 horas, por isso a ausência dessa informação faz com que a alternativa fique incompleta e, portanto, errada.

Resposta: Alternativa A