Dica do autor: Embolia pulmonar (EP) é o bloqueio agudo das artérias pulmonares por êmbolos que, no contexto mais comum, têm origem venosa — classicamente trombos formados nas veias profundas dos membros inferiores — ou no coração direito. O pulo do gato para entender EP é lembrar que o sangue venoso periférico retorna ao átrio direito, passa pelo ventrículo direito e segue para a circulação pulmonar: qualquer trombo que se forme na rede venosa sistêmica ou no lado direito do coração tem caminho direto para os pulmões. Na prática clínica isso explica o perfil típico — dispneia súbita, dor torácica pleurítica, taquicardia, hipoxemia — e também o risco hemodinâmico quando grandes êmbolos aumentam a resistência vascular pulmonar, sobrecarregam o ventrículo direito e podem levar a choque. Já trombos arteriais sistêmicos ou trombos no coração esquerdo embolizam para a circulação sistêmica (cérebro, rim, membros), não para os pulmões. Diagnóstico: estratificação de probabilidade clínica, D-dímero quando indicado e angiotomografia de tórax como padrão-ouro para imagem; tratamento: anticoagulação em quase todos os casos, trombólise ou embolectomia em situações de instabilidade hemodinâmica.

Alternativa A: INCORRETA. Esta alternativa erra ao afirmar que os trombos vêm da rede arterial sistêmica. Um êmbolo originado na circulação arterial sistêmica (ou no ventrículo/átrio esquerdo) segue para órgãos do território arterial (cérebro, baço, membro, etc.), nunca para a artéria pulmonar. A circulação é em série: artérias sistêmicas não drenam para a circulação pulmonar de forma que trombos migrem para o pulmão. Portanto, bater o olho basta para ver o erro conceitual.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui o equívoco é dizer que os trombos vêm da rede venosa sistêmica ou do coração esquerdo. A primeira parte está correta (veias sistêmicas são fonte clássica), mas o coração esquerdo não é fonte de êmbolos pulmonares — trombos na circulação ou câmaras esquerdas embolizam para a circulação arterial sistêmica. Misturar as duas origens torna a alternativa incorreta.

Alternativa C: CORRETA. É a definição clássica e correta: EP é a obstrução aguda, parcial ou total, da árvore arterial pulmonar por trombos que normalmente se originam na rede venosa sistêmica (ex.: tromboembolismo venoso) ou no coração direito. Essa redação captura o mecanismo anatômico correto e explica por que pacientes com trombose venosa profunda têm risco de EP.

Alternativa D: INCORRETA. Não dá para afirmar que todas as alternativas estão corretas, porque A e B contêm erros conceituais importantes sobre a origem dos êmbolos destinados à circulação pulmonar. Logo, essa opção está errada.

Resposta: Alternativa C