Dica do autor: Na assistência ao recém-nascido ≥34 semanas, o foco inicial é simples: aquecer, posicionar, despejar secreções apenas se obstruírem, estimular e avaliar rapidamente resposta respiratória e frequência cardíaca. O pulo do gato é saber que a avaliação contínua com Apgar é uma ferramenta clínica de prontidão e acompanhamento, não um guia isolado de terapêutica. O Apgar deve ser registrado aos 1º e 5º minutos; se no 5º minuto a pontuação for <7, repete-se a cada 5 minutos até 20 minutos de vida — isso permite acompanhar a recuperação e tomar decisões sobre continuidade da reanimação. Outro ponto importante: a decisão de iniciar manobras de ventilação é guiada principalmente pela frequência cardíaca (se <100 bpm) e pelo esforço respiratório, mais do que pela cor, que é muito subjetiva. Quanto ao clampeamento do cordão, a tendência é para o clampeamento tardio (idealmente 1–3 minutos) em recém‑nascidos a termo vigorosos, mas isso não é absoluto: se o RN precisar de reanimação imediata, o cordão deve ser clampeado mais cedo e a assistência iniciada. Por fim, em RN a termo que necessitam de ventilação, inicia-se com ar ambiente e titula-se oxigênio pela oximetria de pulso neonatal — começar já com 30–40% não é a conduta padrão inicial.

Alternativa A: CORRETA. Exato. Se o escore de Apgar estiver <7 no 5º minuto, recomenda‑se registrá‑lo a cada 5 minutos até 20 minutos de vida. Essa prática permite monitorar a evolução da recuperação, orientar continuidade das manobras de reanimação e documentar a resposta às intervenções.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação inverte a relação real. O parto cesáreo, especialmente sem trabalho de parto (cesárea eletiva), está associado a maior risco de adaptação respiratória dificultada e, consequentemente, maior necessidade de suporte ventilatório inicial quando comparado ao parto vaginal. O parto vaginal costuma favorecer a expulsão de líquido pulmonar e a ativação hormonal que ajuda na adaptação respiratória.

Alternativa C: INCORRETA. Embora padrão respiratório, frequência cardíaca e cor sejam itens importantes e frequentemente avaliados, a frase é incompleta para atestar vitalidade. A avaliação inicial da necessidade de reanimação prioriza principalmente frequência cardíaca e esforço respiratório/respiração eficaz; o tônus também é parte da avaliação e o registro do Apgar envolve cinco itens (aparência, pulso, careta, atividade e respiração). Além disso, a cor é um parâmetro subjetivo e pouco sensível isoladamente para guiar intervenções.

Alternativa D: INCORRETA. A ideia de retardar o clampeamento até cessar a pulsação umbilical é simplista. Para RN a termo e vigorosos recomenda‑se clampeamento tardio (em geral entre 1–3 minutos) porque traz benefícios hemodinâmicos; contudo, se o recém‑nascido apresentar necessidade de reanimação imediata, o cordão deve ser clampeado mais cedo para permitir os cuidados. Ou seja, esperar sempre até a perda da pulsação não é uma regra absoluta e pode atrasar intervenções em RN com comprometimento.

Alternativa E: INCORRETA. Não é padrão iniciar a reanimação de RN a termo já com FiO2 de 30–40%. A conduta é começar com ar ambiente (21%) e usar oximetria de pulso neonatal para guiar aumento progressivo do oxigênio conforme as metas de saturação por idade pós‑natal. Começar diretamente em concentrações intermediárias de O2 pode expor o RN a hiperóxia desnecessária.

Resposta: Alternativa A