Dica do autor: Antibioticoprofilaxia cirúrgica é preventiva: o objetivo é reduzir a carga bacteriana no momento da incisão e durante a exposição tecidual, evitando infecção do sítio cirúrgico. O pulo do gato está em três pilares: escolha do antibiótico (espectro dirigido ao provável contaminante da cirurgia), momento da administração (tempo de janela para garantir níveis adequados no momento da incisão) e duração (evitar prolongamento desnecessário). Em geral administra-se uma dose venosa profilática dentro de 60 minutos antes da incisão (para vancomicina ou fluoroquinolonas pode-se estender até 120 minutos). Repetições intraoperatórias ocorrem quando a cirurgia ultrapassa duas meias-vidas do antibiótico ou quando há perda sanguínea significativa — regra prática comum é considerar reposição se houver perda >1.500 mL em adulto. O uso de esquema amplo “só por precaução” não é indicado: preferem-se agentes de espectro direcionado e de boa penetração tecidual para a cirurgia específica. E, importante: na maioria dos procedimentos limpos e limpo-contaminados a profilaxia não deve ser prolongada por mais de 24 horas; a continuidade pós-operatória só se justifica em situações bem definidas (contaminação franca, materiais protéticos, infecção já estabelecida), e mesmo assim com critério e tempo limitado.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação é verdadeira do ponto de vista técnico — o momento ideal é, na prática, administrar a dose endovenosa dentro de 60 minutos antes da incisão (com exceção de algumas drogas como vancomicina/fluoroquinolonas, que podem ser infundidas com antecedência maior). Como a questão pedia o enunciado incorreto, esta alternativa não é a resposta correta ao item.

Alternativa B: INCORRETA. Também é correta como conceito: perda sanguínea intraoperatória relevante (regra prática frequentemente citada: >1.500 mL em adulto) é indicação para repetição da dose profilática, porque a perda sanguínea e a hemodiluição reduzem os níveis séricos/tecidos do antimicrobiano. Logo, esta alternativa não é a incorreta pedida pela questão.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a armadilha. Dizer que "a manutenção da mesma droga no período pós-operatório dependerá do achado cirúrgico" é redutora e induz ao erro: a profilaxia pós‑operatória não deve ser mantida rotineiramente conforme um “achado” qualquer. Na maioria dos procedimentos limpos e limpo‑contaminados, a profilaxia é de dose única ou curta (não costuma ultrapassar 24 horas). A continuação pós‑opera­tória só é indicada em circunstâncias específicas e bem definidas (ex.: contaminação franca, presença de infecção ativa, ou situações particulares com material protético), e com prazo pré-estabelecido — não é algo decidido livremente só pelo achado cirúrgico sem critérios. Por isso, essa alternativa é a incorreta requerida pela questão.

Alternativa D: INCORRETA. Verdadeira: a necessidade de repetição intraoperatória depende da meia‑vida do antimicrobiano usado; a recomendação prática é reestabelecer doses quando a duração da cirurgia excede duas meias‑vidas do antibiótico ou em intervalos padronizados (ex.: cefazolina frequentemente reempregada a cada 3–4 horas). Portanto, não é a alternativa incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. Também verdadeira: deve‑se evitar, como rotina, o uso de antibióticos de amplo espectro apenas para profilaxia — isso aumenta risco de seleção de multirresistências e eventos adversos. A escolha deve ser dirigida ao espectro esperado para o procedimento. Consequentemente, esta alternativa não é a incorreta pedida pela questão.

Resposta: Alternativa C