Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A diverticulite aguda é um processo inflamatório que acomete os divertículos, pequenas projeções saculares do cólon. Seus principais fatores de risco são a obstipação crônica e a idade. Os divertículos costumam ser assintomáticos, porém a sua principal manifestação clínica é a diverticulite, seguida pelo sangramento. Vale ressaltar também que a diverticulite ocorre mais frequentemente à esquerda (sigmoide, que é a região mais propensa a divertículos), enquanto o sangramento é mais comum à direita. Se o processo inflamatório se estende, pode levar a distensão do divertículo acompanhada de isquemia por redução do fluxo sanguíneo, podendo ocasionar em perfuração da parede colônica e extravasamento do conteúdo intestinal para o peritônio. Vamos às alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. O tratamento ambulatorial da diverticulite é possível, se o paciente estiver em bom estado geral e sem complicações.
Alternativa B: INCORRETA. O tratamento cirúrgico é indicado de urgência para pacientes com perfuração diverticular e/ou peritonite. Eletivamente, está indicado apenas para alguns pacientes, como os imunodeprimidos, mais de um episódio de diverticulite ou suspeita de câncer não afastada.
Alternativa C: CORRETA. O tratamento-padrão é a antibioticoterapia e terapia de suporte.
Alternativa D: INCORRETA. Se há peritonite, está indicada a cirurgia de urgência, com sigmoidectomia e colostomia (cirurgia de Hartmann).
Alternativa E: INCORRETA. A mesalazina não costuma ser usada para diverticulite: tem uso na Doença Inflamatória Intestinal (DII).

Resposta correta, letra C