Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: Sempre que um indivíduo imunocomprometido (como é o caso das crianças com neutropenia) e/ou portador de catéter apresentar quadro febril arrastado, mesmo com antibioticoterapia adequada, pense em infecções fúngicas, principalmente por Candida, visto que imunodepressão e uso de catéteres são fatores de risco para esse tipo de infecção, principalmente levando-se em conta que cerca de 70% da população já apresenta colonização por esse fungo (dados do artigo "Infecções por Candida spp em pacientes imunodeprimidos", publicado no Journal of Infection Control da Associação Brasileira de Profissionais em Controle de Infecções e Epidemiologia Hospitalar).
Alternativas A e B: INCORRETAS. Vírus como HSV e CMV não costumam causar quadros arrastados de febre sem outras manifestações associadas, como lesões de pele ou adenopatias.
Alternativa C: INCORRETA. Bacilos Gram negativos são cobertos no tratamento da neutropenia febril, e portanto não explicaria o quadro febril arrastado.
Alternativa D: CORRETA. Infecção por Candida sempre deve ser nossa primeira opção em casos de febre arrastada em portadores de catéteres ou neutropênicos febris.
Resposta correta, letra D.