Dica do autor: Na circulação fetal, o pulo do gato é entender como o sangue oxigenado da placenta é distribuído para proteger os órgãos nobres do feto. O sangue rico em O2 chega pela veia umbilical; parte passa pelo fígado, mas uma fração significativa é desviado pelo ducto venoso diretamente para a veia cava inferior, aumentando a oferta de sangue bem oxigenado ao coração direito. Do átrio direito, o trajeto privilegiado para o cérebro e coração é o forame oval, que permite a passagem direta para o átrio esquerdo; outra fração vai para o ventrículo direito e para a artéria pulmonar, sendo majoritariamente desviada para a aorta descendente pelo ducto arterioso. As artérias umbilicais (derivadas das artérias hipogástricas internas) retornam sangue pobre em oxigênio para a placenta. Após o parto, com a primeira respiração e oclusão do cordão, os shunts funcionais (ducto venoso, forame oval e ducto arterioso) fecham progressivamente e os vasos umbilicais se obliteram, transformando-se em estruturas ligamentares no adulto.

Alternativa A: CORRETA. As artérias umbilicais (frequentemente chamadas de artérias hipogástricas no feto pela sua origem nas artérias ilíacas internas) conduzem sangue fetal pobre em oxigênio de volta para a placenta. Ou seja, é por duas artérias que o sangue fetal retorna à placenta.

Alternativa B: CORRETA. Após o nascimento, com o corte do cordão umbilical e a queda do fluxo placentário, as artérias umbilicais se contraem e oblitera­m funcionalmente em curto prazo; morfologicamente transformam‑se em cordões fibrosos nos dias/subsequentes ao parto. Portanto dizer que atrofiam poucos dias depois está de acordo com o que acontece na prática.

Alternativa C: CORRETA. Os remanescentes das artérias umbilicais tornam‑se os ligamentos umbilicais mediais (frequentemente referidos de forma genérica como ligamentos umbilicais). É importante não confundir com o ligamento redondo do fígado (veia umbilical obliterada) ou com o ligamento venoso (ducto venoso obliterado).

Alternativa D: INCORRETA. O erro aqui é atribuir ao ducto venoso a função de fazer a passagem do sangue do átrio direito para o esquerdo. Na verdade o ducto venoso desvia sangue da veia umbilical para a veia cava inferior, contornando o fígado. A passagem entre átrio direito e esquerdo é feita pelo forame oval. Assim, o ducto venoso não conecta átrios; ele atua upstream, no retorno venoso, enquanto o forame oval é o shunt atrial.

Resposta: Alternativa D