Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A sífilis é uma infecção bacteriana sexualmente transmissível que tem demandado atenção de autoridades sanitárias de diversos países do mundo nas últimas décadas. Observa-se elevação globalizada e crescente do número de casos de sífilis adquirida, em gestantes e em sua forma congênita, sendo que a maior concentração de casos do continente americano encontra-se no Brasil. A transmissão da doença da gestante infectada para o seu concepto, denominada transmissão vertical, é particularmente preocupante no cenário epidemiológico atual. A sífilis congênita, a despeito de ser um agravo prevenível e evitável, ainda é causa importante de perdas fetais, mortes neonatais e elevada morbidade de recém-nascidos, evidenciando falhas no pré-natal que podem ser atribuídas a muitos fatores, tais como: baixa cobertura e qualidade do pré-natal, diagnóstico tardio da gestação e das infecções sexualmente transmissíveis (IST), baixa adesão ao tratamento, dificuldade para captação e tratamento das parcerias sexuais, falta de acesso às populações mais vulneráveis e ainda o estigma relacionado às IST na sociedade e entre profissionais de saúde, contribuindo para que o tema seja negligenciado na rotina do cuidado. A sífilis congênita e em gestantes enfatiza a necessidade de adoção de políticas públicas de saúde mais efetivas, para a prevenção, diagnóstico precoce e tratamento oportuno da sífilis adquirida. A alternativa D é a única incorreta, porque não há alterações importantes no início de TARV em pacientes coinfectados com sífilis, inclusive, desde dezembro de 2013, o DIAHV recomenda início imediato da TARV para todas as PVHIV, independentemente do seu estágio clínico e/ou imunológico.

Resposta correta, letra D.