Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A transmissão de uma infecção da mãe para o filho pode dar-se no útero (congênita); durante o parto, um pouco antes (perinatal) ou após o nascimento como, por exemplo, a transmissão de microrganismos pelo leite materno. As infecções maternas se transmite ao embrião e ao feto por:
- Infecção ascendente da parte superior da vagina através do colo do útero ao líquido amniótico ou por
- Via hematogênica como consequência de uma viremia, bacteremia ou parasitemia materna.
Quando as infecções são transmitidas pela via ascendente, os microrganismos frequentemente podem causar infecção do cordão umbilical e alterações de tipo inflamatório no âmnio e cório (corioamnionite) e provocar a ruptura prematura de membranas e um parto prematuro. Também pode causar pneumonia fetal devido à entrada de líquido amniótico nos pulmões do feto. Nas infecções transmitidas por via hematogênica, principalmente as infecções por vírus, a placenta é afetada com comprometimento da decídua e das vilosidades coriônicas. As infecções durante a gravidez são uma das causas mais importantes de morbimortalidade fetal e neonatal.
Alternativa A: CORRETA. A maioria das infecções são assintomáticas no momento do nascimento, mas apresentam manifestações clínicas tardias e podem ser evidentes anos depois, no entanto a maioria se manifesta na primeira infância.
Alternativa B: INCORRETA. Nos primeiros anos de vida, as manifestações clínicas tardias são cicatrizes resultantes das lesões iniciais e inflamação persistente. Estas podem incluir defeitos na dentição (dentes de Hutchinson), lesões oculares (coriorretinite, uveite, leucoma corneano e queratite intersticial), surdez neurossensorial, defeitos faciais (nariz em sela, maxilares subdesenvolvidos), anomalias ósseas (juntas de Clutton) e anomalias do sistema nervoso central (atrofia do nervo ótico, convulsões, paralisia dos nervos cranianos, hidrocefalia).
Alternativa C: INCORRETA. As manifestações clínicas muitas vezes são inespecíficas, e não permitem reconhecimento etiológico, necessitando de um rastreio para o diagnóstico e tratamento.
Alternativa D: INCORRETA. Atualmente, métodos laboratoriais que permitem diagnosticar infecções fetais ou neonatais precocemente são disponíveis. Esses são principalmente baseados em técnicas de detecção de anticorpos IgA ou IgM e de sequências nucleotídicas do microrganismo pela reação da polimerase em cadeia.

Resposta correta, letra A.