Dica do autor: Obesidade é uma condição crônica, multifatorial e recente na nossa sociedade — resultado da interação entre predisposição genética, ambiente obesogênico, hábitos alimentares e fatores comportamentais. No manejo, o pulo do gato é entender que emagrecer não é só reduzir calorias por alguns dias: é atacar o problema em três frentes ao mesmo tempo. Alimentação individualizada, atividade física regular e intervenção psicológica/comportamental formam a espinha dorsal do tratamento. A abordagem multidisciplinar visa mudar hábitos, aumentar o gasto energético, ajustar o padrão de sono e tratar comorbidades. Farmacoterapia e cirurgia têm papel importante, mas são etapas subsequentes e só se consideram em pacientes selecionados, após falha ou quando a gravidade impõe intervenções mais agressivas, sempre com avaliação criteriosa e acompanhamento a longo prazo. Fique ligado: medidas como comer distraído ou dietas radicais podem até dar resultado momentâneo, mas não sustentam perda de peso e pioram a aderência a longo prazo.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação de que cirurgia bariátrica não pode ser feita em adolescentes é simplista. Em adolescentes, a cirurgia pode ser considerada em centros especializados quando há obesidade grave com comorbidades importantes e falha de tratamento clínico bem conduzido, além de critérios de maturidade física e psíquica e consentimento informado. Não é indicação rotineira, mas também não é absolutemente proibida.

Alternativa B: INCORRETA. Associar refeições a entretenimento (TV, celular) tende a aumentar a ingestão energética por “comer distraído” — diminui a percepção de saciedade, aumenta o tamanho das porções e favorece escolhas menos saudáveis. Para adesão e controle do peso, recomenda-se alimentação consciente e horários estruturados, e não comer enquanto se distrai.

Alternativa C: INCORRETA. Tanto a obesidade materna quanto a paterna influenciam o risco de obesidade nos filhos. A mãe pode ter efeito adicional por programação intrauterina, mas o pai também transmite fatores genéticos e contribui para o ambiente familiar que reforça hábitos alimentares e sedentarismo. Não se pode dizer que apenas a materna é fator de risco.

Alternativa D: INCORRETA. Dizer que a sibutramina é droga de escolha por ter baixo perfil de efeitos colaterais não é correto. A farmacoterapia deve ser individualizada e considera eficácia versus risco; diversas drogas apresentam efeitos adversos importantes (especialmente cardiovasculares) e nenhuma substitui a base do tratamento, que é não farmacológica. A escolha do fármaco depende do paciente e do perfil de risco.

Alternativa E: CORRETA. A combinação de dieta, atividade física e acompanhamento psicológico é, de fato, o primeiro passo no tratamento da obesidade. Essa tríade promove mudança de comportamento, redução calórica sustentável e aumento do gasto energético — é o alicerce sobre o qual se avalia necessidade de drogas ou de cirurgia em etapas posteriores.

Resposta: Alternativa E