Dica do autor: A febre sem sinais localizatórios é definida como a febre de duração inferior a sete dias encontrada em um paciente que está em bom estado geral e não apresenta outros sinais e sintomas que localizem a infecção. Na FSSL, os esforços devem ser concentrados em identificar os pacientes com maior risco de bacteremia oculta e de infecção do trato urinário (ITU), que, principalmente em crianças abaixo de 2 anos, podem cursar apenas com febre, sem outros sinais e sintomas. A conduta nesses casos depende basicamente da idade da criança. Entre 3 e 24 meses de vida etária, consideramos como baixo risco de doença bacteriana grave todas as crianças com FSSL em bom estado geral e com temperatura inferior a 39°C. Nesses casos, não há necessidade de coleta de exames ou de antibiótico empírico. Se a temperatura for superior a 39°C, devemos levar em consideração os fatores de risco para bacteremia oculta (sendo o principal o número de doses recebidas da vacina antipneumocócica) e de ITU para decidir quanto à coleta de exames complementares. Entre 3 e 6 meses de vida, a vacinação pneumocócica estará sempre incompleta e o risco de ITU é muito elevado, por isso, sempre devemos colher HMG, HMC, urina tipo 1 e URC. Se disponível, a coleta de pesquisa de vírus respiratórios pode auxiliar na decisão terapêutica também, já que a presença de um vírus respiratório pode justificar a febre e contraindicar a prescrição de antibiótico. Nesse caso, temos uma paciente de 3 meses e meio que apresenta uma febre acima de 39°C, o que indica a coleta de todos os exames. Se todos os exames forem normais realmente não haverá necessidade de introdução de antibiótico, podendo ser liberada com a orientação reavaliação diária até o resultado de culturas. A prescrição de amoxicilina com clavulanato está indicada se alteração de sedimento urinário; já na presença de alteração de hemograma, indica-se a prescrição de amoxicilina por via oral. Ambos os antibióticos devem ser mantidos apenas até os resultados das culturas e podem ser suspendidos caso as culturas sejam negativas. Resposta: Alternativa A.