Dica do autor: A febre é um dos principais motivos de procura ao pronto-socorro na infância (25% de todas as consultas de emergência na pediatria). Na maioria dos casos, é possível identificar a origem da febre após uma anamnese detalhada e um exame físico completo, definindo a conduta mais adequada. Mas em até 20% dos casos não é possível verificar a causa após a avaliação inicial. Nessas situações dizemos que estamos diante de uma febre sem sinais localizatórios (FSSL). A febre sem sinais localizatórios é definida como a febre de duração inferior a sete dias encontrada em um paciente que está em bom estado geral e não apresenta outros sinais e sintomas que localizem a infecção. Na FSSL, os esforços devem ser concentrados em identificar os pacientes com maior risco de bacteremia oculta e de infecção do trato urinário (ITU), que, principalmente em crianças abaixo de 2 anos, podem cursar apenas com febre, sem outros sinais e sintomas. A conduta nesses casos depende basicamente da idade da criança. Recém-nascidos menores de 28 dias de vida, por apresentarem alto risco de infecção bacteriana grave, tem indicação de coleta de exames (hemograma, proteína C-reativa, hemocultura, análise de urina, urocultura e análise de líquor) além internação imediata com início de antibioterapia empírica (cefotaxima). Note que nesse caso foi prescrito também a ampicilina, que cobre o Streptococcus agalactiae, importante causa de sepse no período neonatal. Alternativa A: INCORRETA. Recém-nascidos menores de 28 dias de vida, por apresentarem alto risco de infecção bacteriana grave, tem indicação de coleta de exames (hemograma, proteína C-reativa, hemocultura, análise de urina, urocultura e análise de líquor) além internação imediata com início de antibioterapia empírica (cefotaxima). Alternativa B: INCORRETA. Recém-nascidos menores de 28 dias de vida, por apresentarem alto risco de infecção bacteriana grave, tem indicação de coleta de exames (hemograma, proteína C-reativa, hemocultura, análise de urina, urocultura e análise de líquor) além internação imediata com início de antibioterapia empírica (cefotaxima). Alternativa C: INCORRETA. Recém-nascidos menores de 28 dias de vida, por apresentarem alto risco de infecção bacteriana grave, tem indicação de coleta de exames (hemograma, proteína C-reativa, hemocultura, análise de urina, urocultura e análise de líquor) além internação imediata com início de antibioterapia empírica (cefotaxima). Alternativa D: CORRETA. Recém-nascidos menores de 28 dias de vida, por apresentarem alto risco de infecção bacteriana grave, tem indicação de coleta de exames (hemograma, proteína C-reativa, hemocultura, análise de urina, urocultura e análise de líquor) além internação imediata com início de antibioterapia empírica (cefotaxima). Alternativa E: INCORRETA. Recém-nascidos menores de 28 dias de vida, por apresentarem alto risco de infecção bacteriana grave, tem indicação de coleta de exames (hemograma, proteína C-reativa, hemocultura, análise de urina, urocultura e análise de líquor) além internação imediata com início de antibioterapia empírica (cefotaxima). Resposta correta: Alternativa D