Nível de dificuldade: Moderado.
Dica do professor: Na classificação das hérnias segundo seu tamanho, alguns consensos sugerem que as gigantes são aquelas em que o diâmetro do orifício herniário é maior que dez centímetros. No entanto, a medida unidimensional pode acarretar erros. Assim, outra possibilidade é a classificação segundo relações entre o volume do saco herniário e da cavidade abdominal. Se esta relação de volumes for maior que 15%, tem-se hérnia gigante, e caso seja maior que 25%, define-se que ocorreu "perda de domicílio". Assim, planejamento pré-operatório precisa ser instituído para evitar a síndrome compartimental abdominal no pós-operatório, com consequências graves e altas taxas de mortalidade
Alternativa A: INCORRETA. A hérnia é irredutível quando não é possível reposicionar o conteúdo da hérnia entre a musculatura circundante.
Alternativa B: INCORRETA. A presença de mais de um órgão no saco herniário não determina perda de domicílio, vai depender do volume da hérnia em relação à cavidade abdominal.
Alternativa C: INCORRETA. Quando o anel herniário maior que dez centímetros é considerado hérnia gigante.
Alternativa D: CORRETA. Hérnia com perda de domicílio ocorre quando a relação volume da hérnia/volume do abdome ultrapassar 25%, ou o conteúdo do saco herniário ultrapassar a capacidade da cavidade abdominal.
Resposta correta, letra D.