Dica do autor: O sinal do obturador investiga irritação do músculo obturador interno e da porção pélvica do peritônio, que pode ocorrer quando o apêndice está em posição pélvica ou quando existe coleção pélvica. A manobra clássica consiste em fletir o quadril do paciente a 90° e realizar rotação interna passiva da coxa sobre a pelve; a dor em quadrante inferior direito é o que caracteriza o sinal positivo. É importante diferenciar do sinal do psoas, que avalia irritação do músculo iliopsoas e é positivo na posição retrocecal do apêndice (dor à extensão passiva do quadril ou à flexão ativa contra resistência). Esses sinais clínicos não substituem exames de imagem, mas ajudam a orientar a hipótese de apendicite e a provável topografia do processo inflamatório — ou seja, bater o olho e já ter uma noção se o apêndice está mais pélvico ou retrocecal.

Alternativa A: INCORRETA. O teste de Gersuny não corresponde à manobra descrita (flexão do quadril com rotação interna passiva). Trata‑se de um sinal/termo histórico que não é usado para caracterizar dor por irritação do músculo obturador na apendicite pélvica; portanto não é a resposta correta.

Alternativa B: INCORRETA. O teste de Jobert também não descreve a rotação interna passiva do quadril sobre a pelve. É outro achado clínico histórico e não corresponde ao sinal do obturador, logo não é a alternativa certa para a manobra relatada.

Alternativa C: CORRETA. Trata‑se exatamente do sinal do obturador: dor no quadrante inferior direito ao fletir o quadril a 90° e fazer rotação interna passiva da coxa. A explicação anatômica é direta — a rotação estica o obturador interno, que fica em íntimo contato com o peritônio pélvico; se houver apendicite pélvica ou coleção inflamatória nessa topografia, a manobra provoca dor. É o pulo do gato para suspeitar de apêndice em posição pélvica.

Alternativa D: INCORRETA. O sinal do psoas é comumente confundido com o do obturador, mas é diferente: ele é positivo quando há dor ao se estender passivamente o quadril (ou ao flexionar contra resistência) — sinal de irritação do iliopsoas, típico de apêndice retrocecal. Como a manobra descrita na questão é a rotação interna com o quadril fletido, não se trata do sinal do psoas.

Resposta: Alternativa C