Dica do autor: Estrongiloidíase é uma verminose causada por Strongyloides stercoralis cuja principal dificuldade diagnóstica é que o parasita elimina larvas filariformes/ráquicas, e não ovos, nas fezes, além de apresentar eliminação intermitente e em baixa carga parasitária. Por isso, métodos que dependem da visualização de ovos perdem sensibilidade. O pulo do gato é usar técnicas que favoreçam a migração ou a concentração das larvas móveis (por exemplo, métodos de migração em água ou cultura), e repetir exames em amostras seriadas. Na prática laboratorial, a técnica de Baermann-Moraes permite que as larvas migrem para a água e sejam concentradas para leitura, sendo uma das mais sensíveis para Strongyloides em amostras frescas; outras técnicas, como sedimentação simples, Kato-Katz ou fita gomada, são úteis para outros parasitas mas têm baixa sensibilidade para detectar larvas de S. stercoralis.

Alternativa A: INCORRETA. O método de Faust (sedimentação espontânea) é bom para detecção de protozoários e de ovos de helmintos em baixas concentrações, mas tem sensibilidade reduzida para larvas de Strongyloides, que tendem a migrar e não ficam concentradas no sedimento da mesma forma. Não é a melhor escolha quando o objetivo específico é diagnosticar estrongiloidíase.

Alternativa B: INCORRETA. Kato-Katz é um método quantitativo ótimo para ovos de helmintos intestinais (Ascaris, Trichuris, Schistosoma), especialmente em estudos de prevalência e carga parasitária. Contudo, como S. stercoralis elimina larvas e não ovos, Kato-Katz tem sensibilidade muito baixa para esta infecção e não é indicado isoladamente para estrongiloidíase.

Alternativa C: INCORRETA. Tamisação (ou tamisagem/sieving) refere-se a técnicas de concentração por peneiramento que podem reter formas maiores, mas não é o método de escolha para Strongyloides. Ainda que possa reter algum material, não explora a motilidade das larvas nem as concentra adequadamente como a técnica de migração em água.

Alternativa D: INCORRETA. Fita gomada (fita adesiva perianal) é excelente para diagnóstico de Enterobius vermicularis, pois captura ovos depositados na região perianal. Não tem utilidade para estrongiloidíase, já que Strongyloides elimina larvas nas fezes e não ovos na região perianal.

Alternativa E: CORRETA. Baermann-Moraes é o método indicado quando se busca detectar larvas de Strongyloides em fezes frescas. A técnica explora a capacidade de migração das larvas para a água morna, concentrando-as no fundo do funil para posterior visualização microscópica. Tem sensibilidade superior às técnicas de sedimentação ou Kato-Katz para estrongiloidíase, especialmente se associada a amostras repetidas ou cultura em placa de ágar.

Resposta: Alternativa E