Dica do autor: Vacinas no PNI envolvem diferentes plataformas: vírus atenuado (vírus vivos atenuados), vírus inativado, toxoides, vacinas conjugadas e vacinas recombinantes. O ponto-chave é bater o olho e saber qual tipo de vacina gera imunidade mais duradoura e que exigem ou não doses repetidas: vacinas de vírus vivo atenuado tendem a induzir resposta humoral e celular robusta com poucas doses; vacinas inativadas e toxoides geralmente precisam de reforços. Outra pegada importante é a proteção-alvo: algumas vacinas (p.ex. BCG) protegem sobretudo as formas graves da doença em crianças; outras (p.ex. vacinas conjugadas contra Hib ou pneumococo) reduzem tanto doença invasiva (meningite) quanto portagem. No fim das contas, decorar mecanismo, via de administração e alvos clínicos ajuda a eliminar alternativas erradas rapidamente.

Alternativa A: INCORRETA. A afirmação erra ao informar o esquema. A vacina contra hepatite B tem dose ao nascer (idealmente nas primeiras 12–24 horas) e doses subsequentes na infância conforme calendário; o esquema tradicional de rotina infantil inclui doses adicionais após o primeiro mês e um reforço mais tarde (o esquema mais utilizado é 0, 1 e 6 meses). Portanto, a formulação “ao nascer, com 3 e 6 meses” está equivocada no intervalo e não corresponde ao padrão do calendário vacinal adotado.

Alternativa B: INCORRETA. A alternativa mistura conceitos. A vacina que protege contra difteria, tétano e coqueluche é a vacina tríplice ou acelular/inativa (DTPa/DTP); a prevenção da meningite é promovida por vacinas conjugadas específicas (por exemplo, contra Haemophilus influenzae tipo b ou pneumococo). O termo “tetravalente” não descreve corretamente uma vacina universal que junte essas quatro proteções; há formulações combinadas (pentavalentes, por exemplo) que adicionam Hib e/ou hepatite B, mas a frase como está escrita é imprecisa e, portanto, incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. É verdade que a BCG é aplicada por via intradérmica, mas o efeito clínico merece ajuste: a BCG protege principalmente as formas graves da tuberculose em crianças — especialmente meningite tuberculosa e tuberculose miliar — e não é eficaz para prevenir de forma consistente a tuberculose pulmonar do adulto. Logo, a parte “previne a tuberculose forma pulmonar” está errada; o foco protetor da BCG é nas formas disseminadas e graves na infância.

Alternativa D: INCORRETA. A alternativa apresenta duas imprecisões: primeiro, a idade citada (13 meses) não bate com o calendário padrão (a vacina contra febre amarela costuma ser oferecida em idade precoce definida pelo calendário local, e em muitos locais a dose de rotina ocorre aos 9 ou 12 meses, conforme estratégia local); segundo, a recomendação de reforço a cada 10 anos mudou — atualmente a dose única confere proteção duradoura para a maioria das pessoas, e a indicação de doses de reforço é restrita a situações específicas (viagem de risco, imunodeficiência ou ausência de resposta). Assim, a frase está incorreta.

Alternativa E: CORRETA. A vacina tríplice viral (MMR) é feita com vírus vivos atenuados e confere proteção contra sarampo, caxumba (parotidite) e rubéola. Esse é justamente o pulo do gato: vacinas com vírus atenuado estimulam resposta imune ampla (humoral e celular) e são a tecnologia empregada na tríplice viral, que integra o calendário infantil para reduzir a circulação e as complicações dessas três doenças.

Resposta: Alternativa E