Dica do autor: O pulo do gato nesse quadro é bater o olho no padrão do exantema: eritema marcado na face com palidez central (circumoral) e, no tronco/membros, um exantema maculopapular que forma um rendilhado reticulado. Isso é a cara da infecção pelo Parvovírus B19 (eritema infeccioso, “quinta doença”) em crianças em idade escolar. Tipicamente vem após um período curto de sintomas prodrômicos discretos ou até sem febre significativa; depois surge a fase exantemática com a face avermelhada e o rash reticulado, que pode recrudescer com calor ou exercício. Lembre-se também das implicações clínicas: em indivíduos com hemoglobinopatias pode provocar crise aplástica e, em gestantes, risco de hidrops fetal por anemia.

Alternativa A: INCORRETA. A escarlatina causa eritema difuso com sensação de “areia” na pele (textura áspera), estrias de Pastia nas dobras e língua em morango; costuma acompanhar odinofagia e exsudato faríngeo por infecção estreptocócica. Não tem o rendilhado reticulado característico nem a palidez circumoral típica do eritema infeccioso.

Alternativa B: CORRETA. Exatamente: infecção por Parvovírus B19 apresenta o quadro descrito — face eritematosa com palidez central e exantema maculopapular reticulado no tronco e membros. Idade escolar, instalação em poucos dias e o aspecto rendilhado são marcas registradas que confirmam a escolha.

Alternativa C: INCORRETA. Doença de Kawasaki é síndroma febril sistêmica com febre persistente ≥5 dias, conjuntivite bilateral não exsudativa, alterações orais (lábios rachados, língua em framboesa), linfadenopatia cervical e alterações nas extremidades (eritema/edema, descamação). O rash é polimorfo, mas o contexto de febre alta prolongada e sinais mucocutâneos/multissistêmicos não bate com o quadro restrito descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Sarampo cursa com pródromos importantes (tosse, coriza, conjuntivite, febre alta) e manchas de Koplik na mucosa; o exantema é maculopapular que começa na face e se torna confluente no tronco e membros, sem o padrão reticulado e sem a palidez circumoral típica do eritema infeccioso.

Alternativa E: INCORRETA. Enterovírus podem causar exantemas variados — por exemplo, doença mãos-pés-boca com vesículas em palmas/plantas e lesões orais, ou exantemas febris inespecíficos — mas raramente o padrão clássico de face eritematosa com palidez central e exantema reticulado. A apresentação descrita casa muito mais com Parvovírus B19.

Resposta: Alternativa B