Dica do autor: O ponto-chave da técnica de Stoppa (abordagem pré-peritoneal retropúbica) é que o campo cirúrgico fica em íntima relação com a bexiga e a próstata. Em homem de meia‑idade, próstata aumentada ou bexiga com esvaziamento incompleto altera a anatomia e aumenta o risco de lesão vesical durante a dissecção pré‑peritoneal. Por isso, antes da operação é fundamental identificar sintomas urinários, avaliar esvaziamento (anamnese, toque retal e, se necessário, resíduo pós‑miccional ou cultivo de urina) e planejar cateterização quando indicada. O pulo do gato é prevenir retenção urinária e reduzir risco de lesão e infecção pós‑operatória: paciente com hiperesfíncter, hiperplasia prostática ou bexiga com grande resíduo exige cuidados adicionais no planejamento anestésico e cirúrgico.

Alternativa A: INCORRETA. Avaliar insuficiência venosa em membros inferiores não é um cuidado pré‑operatório rotineiro para uma Stoppa. Claro que a avaliação vascular pode ser relevante em pacientes com alto risco tromboembólico ou com clínica sugestiva de TVP/insuficiência venosa crônica, mas isso não é específico da técnica de Stoppa nem determinante para a indicação ou para a execução da dissecção pré‑peritoneal.

Alternativa B: CORRETA. Avaliar próstata e bexiga é o cuidado pré‑operatório que merece destaque. A Stoppa implica trabalho no espaço retropúbico, próximo à bexiga; hipertrofia prostática, retenção urinária ou infecção aumentam risco de lesão vesical e de complicações pós‑operatórias. Fazer anamnese urinária, toque retal, investigar resíduo pós‑miccional ou urina quando indicado e planejar cateterização profilática/terapêutica são medidas práticas e dirigidas ao problema.

Alternativa C: INCORRETA. Escolher a tela adequada faz parte do planejamento cirúrgico, mas é uma decisão técnica e intraoperatória, não o cuidado pré‑operatório específico que minimiza riscos anatômicos da Stoppa. Além disso, a escolha da malha costuma seguir princípios gerais (tamanho, material, posicionamento pré‑peritoneal), mas não substitui a avaliação da próstata/bexiga que é determinante nesta técnica.

Alternativa D: INCORRETA. Solicitar ultrassonografia da parede abdominal ou das regiões inguinais pode ser útil quando há dúvida diagnóstica ou suspeita de hérnia oculta/reincidente, mas não é um cuidado pré‑operatório obrigatório para Stoppa em paciente com diagnóstico clínico claro. A USG não substitui a avaliação urológica quando o objetivo é prevenir lesão vesical.

Alternativa E: INCORRETA. Nem todas as opções listadas são cuidados pré‑operatórios específicos e necessários para a Stoppa. A avaliação de próstata e bexiga é a medida realmente focal e indicada rotineiramente em homem que fará abordagem retropúbica; as demais são complementares ou situacionais.

Resposta: Alternativa B