Dica do autor: Síndrome metabólica é um conjunto de fatores de risco cardiometabólicos que costumam aparecer juntos e aumentam o risco de doença cardiovascular e diabetes tipo 2. O pulo do gato é entender que o centro da síndrome é a obesidade abdominal/visceral associada a alterações metabólicas: intolerância à glicose (ou glicemia de jejum alterada), dislipidemia característica (principalmente triglicerídeos elevados e HDL baixo) e hipertensão arterial. Nem todos os critérios precisam ser idênticos entre definições, mas clinicamente você bate o olho e já pensa em gordura central + resistência insulínica (manifestada por hiperglicemia de jejum ou intolerância) + perfil lipídico aterogênico + pressão alta. Esses componentes guiam tanto o diagnóstico quanto as intervenções: perda de peso centrada na redução da gordura visceral, controle glicêmico, correção da dislipidemia e tratamento da hipertensão para diminuir risco cardiovascular.

Alternativa A: INCORRETA. Hipotireoidismo e hipoglicemia não fazem parte do conceito de síndrome metabólica. O hipotireoidismo pode causar ganho de peso e alterações lipídicas, mas não é critério diagnóstico. Hipoglicemia é o oposto do que se espera (a síndrome está associada à hiperglicemia/insulino‑resistência). Esteatose hepática frequentemente acompanha a síndrome, mas isoladamente não define o conjunto clássico de critérios propostos para síndrome metabólica.

Alternativa B: CORRETA. É exatamente essa combinação clássica: obesidade central (gordura visceral), hipertensão arterial, dislipidemia característica (geralmente TG elevados e HDL baixo) e glicemia de jejum alterada. Esses itens refletem os mecanismos fundamentais — resistência insulínica, inflamação metabólica e acúmulo de gordura central — e são usados nas principais definições clínicas: basta a presença da obesidade abdominal associada a pelo menos mais dois fatores metabólicos para configurar a síndrome em muitas diretrizes.

Alternativa C: INCORRETA. Embora aumento da gordura visceral seja peça do quebra‑cabeça, a elevação da proteína C‑reativa não é critério diagnóstico formal (é marcador inflamatório e pode estar aumentada, mas não compõe as definições rotineiras). Além disso, a elevação do HDL‑colesterol é contrária ao que se observa na síndrome metabólica — o esperado é HDL baixo.

Alternativa D: INCORRETA. Índice de massa corporal (IMC) acima de 40 kg/m² indica obesidade mórbida, que não equivale ao critério específico da síndrome, que privilegia a obesidade central (cintura). Hiperuricemia não é um critério diagnóstico oficial e, embora a hipertrigliceridemia possa estar presente, a combinação apresentada não segue o conjunto clássico de sinais exigidos para o diagnóstico.

Alternativa E: INCORRETA. Cintura aumentada é relevante, mas a presença de hipotireoidismo novamente descaracteriza o conjunto — não é critério. Além disso, glicemia pós‑prandial isolada acima de 140 mg/dL pode indicar intolerância à glicose, mas as definições usuais priorizam glicemia de jejum alterada (ou HbA1c) como critério prático; a alternativa mistura medidas e uma condição (hipotireoidismo) que não entram no conjunto diagnóstico padrão.

Resposta: Alternativa B