Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: De acordo com Ribeiro et. al, o grande desenvolvimento de modernos métodos de diagnóstico por imagem nas últimas décadas trouxe implicações importantes na abordagem dos tumores renais. Além de aumentar a detecção precoce destes tumores, por vezes descobertos incidentalmente, aumentou também a detecção de massas benignas antes não identificadas, com conseqüências diretas na conduta terapêutica. Estas últimas devido às dificuldades na diferenciação de pequenas lesões sólidas benignas das malignas. Estes novos métodos de diagnóstico por imagem também trouxeram certa confusão quanto ao melhor caminho a seguir na investigação destas massas, diante dos diferentes custos e benefícios destes exames. Os custos envolvem o preço do exame, sua disponibilidade e invasibilidade, além de riscos como exposição à radiação ionizante e reações alérgicas ao meio de contraste intravenoso. Quanto aos benefícios: a capacidade do método de detectar, de diferenciar lesões presumivelmente benignas das malignas e estadiar acuradamente as lesões malignas. A Tomografia Computadorizada (TC) é o método mais sensível e específico, sendo o melhor método de imagem para a detecção de pequenos tumores renais. Diferencia a grande maioria dos cânceres de forma definitiva e é capaz de detectar quantidades muito pequenas de gordura, excluindo o carcinoma de células renais. A TC também substitui bem exames com radioisótopos nos casos onde a Urografia excretora e a Ultrassonografia deixam dúvida se realmente existe massa ou se estamos diante apenas de uma variação anatômica/pseudotumores.

Resposta correta, letra C.