Dica do autor: A obesidade é uma doença crônica multifatorial: há componente biológico, comportamental, social e ambiental. O pulo do gato é enxergar que existem janelas ao longo da vida em que o risco de ganho de peso excessivo aumenta — prenhez e pós‑parto, infância e adolescência (especialmente com menarca precoce), transição para a menopausa, início de relacionamentos estáveis (casamento), além de períodos de estresse, alterações de rotina e uso de certos medicamentos. Fatores reprodutivos (ganho de peso gestacional inadequado, número de gestações, intervalo curto entre partos, curta duração da amamentação) influenciam o risco a longo prazo. Intervenções eficazes combinam ações individuais (aconselhamento alimentar, atividade física orientada, manejo de comorbidades, revisão de medicações), comunitárias e políticas públicas (ambiente alimentar saudável, promoção da atividade física, regulação de publicidade, proteção ao aleitamento). Em clínica, o foco deve ser em metas realistas (por exemplo, perda de 5–10% do peso corporal traz benefícios metabólicos) e em estratégias sustentáveis ao longo do tempo — não só em atingir um número de IMC, mas em reduzir risco cardiometabólico e melhorar qualidade de vida.

Alternativa A: INCORRETA. Promoção da saúde não é responsabilidade exclusiva dos profissionais de saúde. É uma ação intersetorial: educação, urbanismo, segurança alimentar, setor privado, escolas e comunidade têm papel central. O papel do profissional de saúde é importante (identificar, aconselhar e articular cuidados), mas sozinho não resolve o problema estrutural da obesidade; políticas públicas e mudanças ambientais são essenciais.

Alternativa B: INCORRETA. A afirmação é imprecisa. O Brasil vem apresentando aumento da obesidade em todas as regiões e estratos sociais. Historicamente prevalências maiores estavam em regiões Sul/Sudeste e entre classes de maior renda, mas a transição nutricional mudou esse padrão: a obesidade cresce mais rapidamente entre grupos de menor renda e já se observa aumento em todas as capitais e regiões, inclusive Norte e Nordeste. Dizer que o problema está restrito principalmente às faixas de renda mais baixa e às regiões Norte/Nordeste simplifica demais a realidade epidemiológica.

Alternativa C: CORRETA. Essa alternativa aponta corretamente que há fases e situações da vida com maior vulnerabilidade ao ganho de peso: idade da menarca (menarca precoce associa‑se a maior adiposidade), ganho de peso gestacional excessivo, paridade e intervalos curtos entre partos, curta duração da amamentação (que tem efeito protetor), menopausa (mudanças hormonais e distribuição de gordura), casamento/união estável (associados a ganho de peso para alguns grupos), estresse e ansiedade (comer emocional), uso de medicamentos que promovem ganho de peso (antipsicóticos, alguns antidepressivos, corticosteroides), consumo de álcool e mudança de hábitos como suspensão do tabagismo (pode haver ganho de peso) e redução da atividade física. Reconhecer esses pontos facilita prevenção e intervenção precoce.

Alternativa D: INCORRETA. A orientação alimentar deve ser individualizada, sim, mas não pode se resumir a perseguir um número de IMC. O manejo é centrado em metas de saúde (redução de risco cardiometabólico, melhora funcional e de qualidade de vida) e em objetivos realistas de perda de peso (por exemplo, 5–10% inicialmente), além de estratégias comportamentais e ambientais. Ademais, ações coletivas e educação em saúde também são parte da promoção do peso saudável, não somente consultas individualizadas.

Resposta: Alternativa C