Nível de dificuldade: Moderada
Dica do professor: A anafilaxia no período perioperatório é uma complicação bastante rara, ocorrendo com uma frequência de 1 a cada 2000-13000 cirurgias realizadas, sendo responsável por cerca de 9% das mortes associadas à anestesia e com uma morbidade relevante, associada principalmente a uma hipoperfusão cerebral durante o episódio de anafilaxia. As reações anafiláticas no período perioperatório são divididas de I a IV de acordo com a sua gravidade, sendo reações classe I aquelas associadas apenas à sintomas cutâneos ou angioedema e classe IV os pacientes que evoluem com PCR.

Alternativa A: CORRETO. A mortalidade é em torno de 3-6%, com estudos de países desenvolvidos indicando taxas entre 3 e 4%. A mortalidade aumenta em países com menor estrutura hospitalar.
Alternativa B: INCORRETO. Estudos indicam que a primeira causa são os bloqueadores neuromusculares, seguidos pelos antibióticos, apesar de que alguns estudos indicaram os antibióticos como principal causa. Estudos antigos relatavam o látex como uma das principais causas, mas as evidências mais recentes indicam que o látex seja uma causa menos frequente.
Alternativa C: CORRETO. O curso de sintomas é diverso, e como explicado acima, existe uma classificação de classe I a IV a depender dos sintomas apresentados.
Alternativa D: CORRETO. O uso de adrenalina está indicado em casos de anafilaxia moderada, tendo como principal indicação a presença de hipotensão. Os protocolos recomendam o uso da droga por via intravenosa, no entanto, na eventualidade de não ser possível obter um acesso venoso (extremamente improvável no contexto perioperatório) a droga poderia ser administrada por via subcutânea.

Resposta correta de acordo com a banca, letra B.