Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Questão retirada integralmente do Sabiston Tratado de Cirurgia, Capítulo sobre Doenças do Esôfago. Vamos analisar as alternativas.
Alternativa A: CORRETA. Os anéis vasculares e as alças pulmonares surgem em consequência de anormalidades do desenvolvimento dos grandes vasos e causam compressão do esôfago. A anomalia mais comum do arco aórtico é um anel vascular incompleto criado quando a artéria subclávia direita surge da aorta descendente e cruza, posteriormente, o esôfago para completar seu curso em direção à extremidade superior direita.Os anéis vasculares geralmente tornam-se aparentes como uma obstrução esofagiana em adultos jovens.
Alternativa B: INCORRETA. A síndrome de Plummer-Vinson é uma combinação de disfagia, membranas hipofaríngea e esofágica, perda de peso e anemia ferropriva, geralmente em mulheres de meia-idade.
Alternativa C: INCORRETA. O divertículo de Zenker é um divertículo de pulsão, causado por um aumento de pressão intra-esofagiana e ligado a um distúrbio motor do esôfago. Os divertículos de tração são quase sempre pequenos e relacionados com adenomegalias pericarinais, são os "Verdadeiros" e raramente apresentam sintomas.
Alternativa D: INCORRETA. Os divertículos do terço médio são os divertículos de Zenker. Os divertículos epifrênicos encontram-se adjacentes ao diafragma no terço distal do esôfago, até 10 cm da JGE. Eles são mais frequentemente relacionados com o espessamento da musculatura esofágica distal ou aumento da pressão intraluminal e são divertículos de pulsão, ou falsos, que com frequência estão associados a EED, acalasia e mais comumente distúrbios DMIE.
Alternativa E: INCORRETA. Existem opções de tratamento não cirúrgico e cirúrgico para pacientes com acalasia; todos são direcionados ao alívio da obstrução causada pelo EEI.

Resposta correta, letra A.