Dica do autor: O fluxo papilar funcional — também chamado de fisiológico — é aquele associado a alterações hormonais ou medicamentosas, não a lesões intraductais. O pulo do gato para diferenciar o funcional do patológico é olhar para lateralidade, número de ductos envolvidos, espontaneidade e cor. Em geral o funcional é bilateral, envolve vários ductos (multiductal), não costuma ser espontâneo (é expresso com compressão) e pode apresentar cores variadas (leitoso, esverdeado, acastanhado, translúcido — ou seja, multicolorido). Já o fluxo papilar patológico costuma ser espontâneo, unilateral, provindo de um único ducto e frequentemente seroso ou sanguinolento, associando-se à necessidade de investigação por imagem e, às vezes, intervenção cirúrgica. Na prática clínica: se o fluxo é bilateral, multiductal e expressível, o risco de câncer é baixo; se é unilateral, uniductal e espontâneo — fique ligado, investiga com mamografia, ultrassom e encaminhamento para especialista.

Alternativa A: INCORRETA. Diz que é espontâneo e uniductal — características típicas do fluxo patológico, não do funcional. Mesmo sendo bilateral e “esverdeado” não compensa o fato de ser espontâneo e uniductal: um fluxo funcional não costuma surgir sem estímulo e não vem de apenas um ducto.

Alternativa B: INCORRETA. Aqui aparece “não espontâneo” e “multiductal”, que batem com o funcional, mas é descrito como unilateral e seroso — o funcional costuma ser bilateral e a cor serosa ou sanguinolenta é mais sugestiva de causa intraductal (patológica). Portanto essa combinação está errada para fluxo funcional.

Alternativa C: CORRETA. Não espontâneo, multiductal, bilateral e multicolorido descreve precisamente o fluxo papilar funcional: habitualmente expressível, envolve vários ductos, acomete ambas as mamas e pode ter coloração variada (leitoso, esverdeado, acastanhado, translúcido), o que reduz a probabilidade de lesão intraductal maligna.

Alternativa D: INCORRETA. “Provocado por expressão” e “seroso” apontam para um componente ambíguo: o fato de poder ser expresso aproxima do funcional, mas ser seroso e uniductal/ unilateral reforçaria sinal de alerta para patologia. Além disso, a alternativa descreve unilateralidade e uniductalidade, incompatíveis com o padrão funcional clássico.

Alternativa E: INCORRETA. Esta alternativa traz “espontâneo” e “unilateral”, o que é exatamente o que nos faz desconfiar de um fluxo patológico. Embora cite poliductal (sinônimo aproximado de multiductal) e “translúcido”, a espontaneidade e unilateralidade descaracterizam o fluxo funcional.

Resposta: Alternativa C