Dica do autor: Rinofaringite viral é o famoso resfriado comum: geralmente etiologia viral (rinovírus, entre outros), curso autolimitado de 7–10 dias e tratamento prioritariamente sintomático. O pulo do gato é entender que mais importante do que “curar” é aliviar sintomas e prevenir complicações. Analgésicos/antitérmicos (paracetamol ou ibuprofeno nas doses pediátricas) controlam dor e febre; a limpeza nasal com solução fisiológica + aspiração suave em lactentes melhora a respiração e a alimentação; inalação com solução salina (ou nebulização de SF) ajuda a fluidificar secreções e facilitar a remoção. Antibiótico não tem lugar na rinofaringite sem sinais de infecção bacteriana secundária. Descongestionantes e antitussígenos centrais têm eficácia limitada e riscos em crianças pequenas; corticoide sistêmico também não é indicado rotineiramente. Fique ligado nos sinais de alarme: dificuldade respiratória, desidratação, febre persistente ou piora após 7–10 dias, otalgia severa ou supuração, que sugerem complicação e justificam avaliação/terapia específicas.

Alternativa A: INCORRETA. Antibiótico (como amoxacilina) não é indicado para rinofaringite viral simples. Uso de antibiótico deve ficar restrito a situações com clara suspeita de infecção bacteriana secundária (otite média aguda, sinusite bacteriana com critérios clínicos, faringite estreptocócica confirmada), para evitar resistência e efeitos adversos. No resfriado comum, a maioria melhora sem ATB.

Alternativa B: INCORRETA. Associar antibiótico e descongestionantes tópicos não é apropriado. Além do já citado sobre antibióticos, descongestionantes tópicos (ex.: nafazolina, oximetazolina) são contraindicados em crianças pequenas por risco de efeitos adversos e rinite medicamentosa se usados prolongadamente; benefício é limitado e não justifica uso rotineiro em pediatria.

Alternativa C: INCORRETA. Inalação com broncodilatadores só tem indicação se houver broncoespasmo comprovado (sibilância/asma ou bronquiolite com indicação prescrita). Não é tratamento de rotina para rinofaringite viral e não melhora secreção nasal ou febre — logo, uso indiscriminado não é recomendado.

Alternativa D: CORRETA. Analgésico/antitérmico para controle de dor e febre, higiene nasal com solução fisiológica e inalação/nebulização salina para fluidificar e facilitar a remoção das secreções constituem a abordagem de suporte recomendada. Essas medidas aliviam sintomas, melhoram conforto e alimentação, e têm baixo risco quando usadas corretamente nas doses e técnica adequadas.

Alternativa E: INCORRETA. Antitussígenos centrais (codeína, dextrometorfano) não são recomendados em crianças pequenas por eficácia limitada e risco de depressão respiratória; corticoide oral não tem indicação em rinofaringite viral sem outra comorbidade (ex.: asma exacerbada). Assim, essa combinação é inadequada e potencialmente perigosa.

Resposta: Alternativa D