Dica do autor: O Programa de Saúde da Família (PSF), hoje conhecido como Estratégia Saúde da Família, assenta-se na lógica da atenção primária como porta de entrada do sistema, com responsabilização por um território e por uma população definida. O pulo do gato é o cadastramento e a adscrição de clientela: cada família da área tem seu vínculo com uma equipe multiprofissional que realiza acompanhamento contínuo, atua em promoção, prevenção, diagnóstico e tratamento, e organiza o cuidado no território. Essa estratégia permite longitudinalidade, acompanhamento domiciliar, planejamento das ações a partir das necessidades locais e articulação com os serviços de média e alta complexidade via fluxo de referência e contra-referência. Importante: a equipe inclui médicos de família, enfermeiros, técnicos/enfermeiros, agentes comunitários de saúde e outros profissionais conforme a composição local — o ACS é peça-chave, mas a estratégia não se resume a ele. A ideia central não é segmentar por renda, nem eliminar referências; é responsabilizar uma equipe por uma clientela adstrita, buscando equidade e resolutividade na atenção primária.

Alternativa A: INCORRETA. Embora a busca pela redução das desigualdades e favorecimento de populações vulneráveis seja um princípio do SUS, o PSF/ESF não foi desenhado exclusivamente como política de atenção voltada só para os de menor poder aquisitivo. O foco é territorial e populacional, com responsabilidade por famílias cadastradas independentemente da renda, buscando universalidade com ações prioritárias onde há maior necessidade.

Alternativa B: INCORRETA. Pelo contrário: a implantação do PSF fortalece os fluxos de referência e contra-referência, organiza a rede de atenção e melhora a integração entre níveis de cuidado. A estratégia não tem como objetivo reduzir a disponibilidade desses sistemas; ela os torna mais eficientes e orientados pela necessidade do território.

Alternativa C: INCORRETA. Os Agentes Comunitários de Saúde (ACS) são fundamentais — especialmente na aproximação com as famílias e no cadastramento —, mas o PSF é uma estratégia de equipe multiprofissional. O trabalho não é centrado apenas no atendimento do ACS; envolve médicos, enfermeiros e outros profissionais atuando de forma integrada.

Alternativa D: CORRETA. A necessidade de cadastramento de famílias com adstrição de clientela (vínculo territorial e responsabilização da equipe) é o pressuposto estratégico do PSF. É essa adscrição que permite longitudinalidade, planejamento das ações de promoção e prevenção, acompanhamento domiciliar e responsabilização pela saúde daquela população específica.

Alternativa E: INCORRETA. Registro de carteira de trabalho na família não tem relação com a lógica do PSF. O que importa é o cadastro das famílias para fins de acompanhamento em saúde, não documentos laborais ou vínculo empregatício.

Resposta: Alternativa D