Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: Trata-se de um paciente politraumatizado com evidencia de trauma torácico e repercussão com abolição de murmúrio vesicular em hemitórax esquerdo, além de diminuição de sua expansibilidade e saturação de oxigênio abaixo de 94% (limite mínimo esperado). Este paciente deve ser abordado de acordo como ABCDE do trauma, de acordo com o ALTS, observando e garantindo uma via aérea pérvia, avaliação da boa ventilação e corrigindo distúrbios como há neste caso, e assim por diante.
Alternativa A: Incorreta. Há um provável derrame pleural sendo indicada a drenagem terapêutica para alívio sintomático.
Alternativa B: Incorreta. A tomografia neste momento não está indicada podendo iniciar a investigação com exames menos completos como a radiografia de tórax que pode evidenciar lesões importantes e indicar tratamento.
Alternativa C: Incorreta. É mandatória monitorização e acompanhamento deste paciente devido ao mecanismo de trauma e repercussão clínica.
Alternativa D: Correta. Se a lesão pulmonar não for prontamente tratada com a drenagem pode haver insuficiência respiratória, além de outros comemorativos como instabilidade hemodinâmica e arritimia cardíaca.
Resposta correta: Letra D