Nível de dificuldade: Intermediária
Dica do professor: A ventilação mecânica constitui um dispositivo terapêutico imprescindível em pacientes com TCE grave, uma vez que visa a proteção da via aérea, pela intubação endotraqueal, e permite a sedação, inclusive curarização, evitando assim os danos causados pela hipoxemia e hipercapnia. A hiperventilação pode reduzir a pressão interca cerebral pela hipocapnia que induz a vasoconstricção cerebral com consequente redução do fluxo sanguíneo cerebral. A indução rotineira de vasoconstricção pela hipocapnia pode provocar uma redução adicional do FSC, o que agravaria o déficit perfusional, levando, posteriormente, a uma isquemia cerebral. Logo, não está indicada a hiperventilação profilática. Os demais cuidados são importantes no manejo dos pacientes com TCE como a cabeceira elevada diminuindo o retorno sanguíneo e edema cerebral bem como sedação e controle térmico que auxiliam na regulação de funções orgânicas básicas.
Resposta correta: Letra B