Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: A insulina promove a entrada de potássio para o meio intracelular. Portanto, pacientes com potássio baixo, devem ter seus níveis corrigidos, antes de iniciar infusão com insulina. No caso de cetoacidose diabética, por exemplo, a insulinoterapia não deve ser iniciada se o potássio for <3,3.
Alternativa A: Correta. Vide dica do professor.
Alternativa B: incorreta. O potássio é um íon predominantemente intracelular. Apenas 2% do potássio corporal total encontra-se no espaço extracelular, variando sua concentração de 3,5 a 5,0 mEq/l.
Alternativa C: Incorreta. Apesar de níveis muito altos de potássio poder cursar com redução progressiva da amplitude da onda P, as principais alterações da hipercalemia acontecem nas ondas T (mais precocemente). A onda T eleva-se em amplitude e perde-se a assimetria. Por essa característica, é comumente chamada de onda T em tenda (base estreita e apiculada).
Alternativa D: incorreta. O aumento do pH contribui para saída de potássio do compartimento intracelular para o extracelular, portanto pioram a hipercalemia.
Alternativa correta: letra A