Dica do autor: A translucência nucal (TN) é uma medida ecográfica feita no primeiro trimestre para rastreamento de aneuploidias e algumas malformações. O momento ideal é na chamada janela do primeiro trimestre tardio — quando o feto tem comprimento cabeça-nádega compatível com cerca de 11 a 14 semanas (ou CRL entre aproximadamente 45 e 84 mm). Nesse período a região posterior do pescoço acumula líquido de forma fisiológica e é possível aferir a espessura com reprodutibilidade adequada. O pulo do gato na medida está na técnica: plano sagital mediano, posição neutra da cabeça (nem hiperestendida nem fletida), imagem ampliada para que a cabeça e tórax preencham a tela, uso das calipers de “inner-to-inner” na margem mais espessa da translucência e evitar compressão do feto. TN isolada não é diagnóstico — ela altera a probabilidade pré-teste e, em conjunto com idade materna e marcadores bioquímicos (ou com testes moleculares), define o risco para Síndrome de Down e outras condições. Para padronizar a definição de “aumento”, recomenda-se usar percentis específicos em função do CRL: o ponto de corte prático consagrado é o percentil 95 para a idade/CRL (ou um valor absoluto próximo, dependendo do protocolo), porque usar um número absoluto fixo pode super ou subestimar o risco se não considerar o tamanho fetal.

Alternativa A: INCORRETA. Ampliar a janela para 10–15 semanas não é correto: antes de 11 semanas a TN ainda não está bem definida e após 14 semanas a sensibilidade decai e a anatomia muda. Além disso, usar o percentil 97 como corte é mais rígido que o padrão prático usado no rastreio (o corte reconhecido é o percentil 95), o que reduziria sensibilidade. Fique ligado: o CRL e a idade gestacional precisam estar dentro da faixa correta para interpretar percentis.

Alternativa B: INCORRETA. Dizer “14ª semana” isoladamente é impreciso — a medida deve ser feita entre 11+0 e 13+6/14 semanas, não apenas num dia específico. Além disso, o corte absoluto de 3,0 mm não é o padrão universal: alguns protocolos usam valores absolutos diferentes (ex.: 3,5 mm em algumas referências), por isso o ideal é utilizar percentis ajustados ao CRL para evitar falsos positivos/negativos.

Alternativa C: CORRETA. Medir a TN entre a 11ª e a 14ª semana (CRL ≈ 45–84 mm) é a janela aceita. Considerar TN aumentada acima do percentil 95 para a idade/CRL é a forma mais sensata e padronizada de definição, pois leva em conta a variação por tamanho fetal e preserva equilíbrio entre sensibilidade e especificidade no rastreio.

Alternativa D: INCORRETA. A janela “12ª a 14ª semana” exclui parte do período válido (11ª semana) e o limiar de 2,5 mm é baixo demais: esse valor aumentaria muito o número de achados positivos e não corresponde ao corte de referência mais usado (percentil 95). Ou seja, truque de número fixo que não considera CRL — erro comum, não caia nessa.

Alternativa E: INCORRETA. Embora a janela 11–14 semanas esteja correta, o ponto de corte “acima de 2,5 mm” é muito sensível e pouco específico — pode levar a muitos falsos positivos. A recomendação prática é usar percentis ajustados (95º percentil) ou, quando se usa valor absoluto, adotar o critério estabelecido pelo serviço/consenso (que usualmente é maior que 2,5 mm).

Resposta: Alternativa C