Dica do autor: A artrose (osteoartrite) é uma doença degenerativa da articulação que começa com o desgaste da cartilagem e provoca alterações ósseas reativas. No RX, o que o examinador quer ver é o conjunto clássico: estreitamento do espaço articular (pela perda de cartilagem), osteófitos marginais (exuberância de osso novo nas bordas articulares), esclerose subcondral (aumento da densidade óssea abaixo da cartilagem) e cistos subcondrais ou geodos (pequenas cavidades preenchidas por líquido ou tecido sinovial, decorrentes de microfraturas e comunicação com a cavidade articular). No quadril, esses achados costumam estar associados a deformidades do colo e da cabeça femoral e, às vezes, a uma diminuição do arco articular, não a aumento do espaço. O pulo do gato na radiologia da artrose é saber que aumento do espaço articular não combina com doença degenerativa crônica — quando você vê osteófitos, cistos e esclerose, o esperado é redução do espaço e não o contrário.

Alternativa A: INCORRETA. Estreitamento do espaço articular é um achado típico da artrose, mas luxação do quadril não é característica da osteoartrite primária. Luxação é evento traumático ou congênito/sequência de doença avançada e não faz parte do padrão radiográfico clássico da artrose. Assim, a alternativa mistura um achado correto com outro incompatível, tornando-a errada.

Alternativa B: CORRETA. Cistos subcondrais (geodos) e osteófitos marginais são achados típicos da artrose e aparecem com frequência no RX do quadril acometido. Embora o enunciado idealmente também citasse o estreitamento do espaço articular e a esclerose subcondral, a presença de geodos e osteófitos já aponta claramente para doença degenerativa articular, por isso essa é a melhor opção entre as apresentadas.

Alternativa C: INCORRETA. Geodos e osteófitos estão corretos, mas o aumento do espaço articular é incompatível com artrose. A artrose promove perda de cartilagem e, portanto, redução (estreitamento) do espaço articular; aumento do espaço sugere outro quadro, como derrame articular importante ou alterações não degenerativas.

Alternativa D: INCORRETA. Cistos subcondrais fazem parte do espectro da artrose, porém o aumento do espaço articular novamente afasta a alternativa. A combinação correta é cistos associados a estreitamento e esclerose, não com aumento do espaço.

Alternativa E: INCORRETA. Osteófitos marginais são compatíveis com artrose, mas o aumento do espaço articular torna a alternativa equivocada. Em suma, osteófitos + aumento do espaço não é padrão da osteoartrite.

Resposta: Alternativa B