Dica do autor: Anafilaxia é uma reação alérgica grave e potencialmente fatal, que se desenvolve rapidamente e pode afetar múltiplos sistemas do corpo. O diagnóstico de anafilaxia geralmente é clínico e envolve a observação de sinais e sintomas que surgem após a exposição a um alérgeno conhecido ou suspeito.

Anafilaxia pode ser diagnosticada se pelo menos um dos seguintes critérios for atendido:

1. Início agudo de uma doença (minutos a várias horas) com envolvimento da pele, mucosas ou ambos (por exemplo, urticária generalizada, prurido ou rubor, lábios-língua-úvula inchados) e pelo menos um dos seguintes:

• Comprometimento respiratório (por exemplo, dispneia, sibilância/broncoespasmo, estridor, hipoxemia).
• Redução da pressão arterial ou sintomas de disfunção de órgão-alvo associados (por exemplo, hipotonia, síncope, incontinência).

2. Dois ou mais dos seguintes, que ocorrem rapidamente após a exposição a um alérgeno provável para aquele paciente (minutos a várias horas):

• Comprometimento da pele ou mucosa (por exemplo, urticária generalizada, prurido/rubor, lábios-língua-úvula inchados).
• Comprometimento respiratório (por exemplo, dispneia, sibilância/broncoespasmo, estridor, hipoxemia).
• Redução da pressão arterial ou sintomas de disfunção de órgão-alvo associados (por exemplo, hipotonia, síncope, incontinência).
• Sintomas gastrointestinais persistentes (por exemplo, dor abdominal, vômitos).

3. Redução da pressão arterial após a exposição a um alérgeno conhecido para aquele paciente (minutos a várias horas):

• Em lactentes e crianças: hipotensão arterial ou diminuição de mais de 30% na pressão arterial sistólica.
• Em adultos: pressão arterial sistólica inferior a 90 mm Hg ou diminuição de mais de 30% do valor basal.

Alternativa A: CORRETA. Pressão arterial elevada não é um critério para anafilaxia. Na verdade, uma característica cardiovascular da anafilaxia é a hipotensão, ou seja, pressão arterial baixa, devido à vasodilatação e ao aumento da permeabilidade vascular que ocorrem durante a reação anafilática. A hipotensão pode levar a choque anafilático, uma condição de risco de vida que requer intervenção imediata.

Alternativa B: INCORRETA. Rash cutâneo é um dos critérios para anafilaxia. Manifestações cutâneas, como urticária (erupção cutânea pruriginosa) e angioedema (inchaço dos tecidos subcutâneos), são comuns em reações anafiláticas. Estas manifestações são frequentemente os primeiros sinais visíveis de uma reação anafilática.

Alternativa C: INCORRETA. Dificuldade respiratória é um critério clássico para anafilaxia. Sintomas respiratórios como sibilos, broncoespasmo, edema de laringe e dispneia são indicadores importantes de anafilaxia e podem rapidamente comprometer a via aérea, exigindo tratamento emergencial.

Alternativa D: INCORRETA. Sensação de aperto na garganta é um sintoma crítico de anafilaxia. Este sintoma geralmente indica edema de laringe ou de glote, que pode evoluir rapidamente para obstrução das vias aéreas e insuficiência respiratória. É um sinal de alerta que requer intervenção médica imediata.

Resposta: Alternativa A