Dica do autor: O pulo do gato para avaliar dependência à nicotina é usar instrumentos padronizados que mensurem comportamento de fumar, urgência em fumar e dificuldade de abstinência. O Teste de Fagerström (ou Fagerström Test for Nicotine Dependence - FTND) é o mais utilizado clinicamente: é curto, objetivo e pontua aspectos como tempo até o primeiro cigarro após acordar, número de cigarros por dia e dificuldade de não fumar em locais proibidos. A pontuação classifica dependência em leve, moderada ou grave, e orienta estratégias — por exemplo, quanto maior a dependência, maior a probabilidade de beneficiar-se de terapia medicamentosa (reposição de nicotina, bupropiona, vareniclina) associada a aconselhamento comportamental. Outros instrumentos citados em provas muitas vezes avaliam áreas distintas (risco de úlcera de pressão, funcionalidade ou sintomas depressivos) e não são adequados para medir dependência nicotínica.

Alternativa A: INCORRETA. A Escala de Braden avalia risco de desenvolvimento de úlceras por pressão, com itens como mobilidade, sensibilidade à fricção e umidade da pele. Não tem relação com tabagismo nem com dependência de nicotina.

Alternativa B: INCORRETA. O Questionário de Beck (Inventário de Depressão de Beck) é uma escala para quantificar sintomas depressivos. Embora depressão possa coexistir com tabagismo e influenciar cessação, o instrumento não mensura dependência à nicotina.

Alternativa C: INCORRETA. O Índice de Barthel avalia independência nas atividades da vida diária (banho, alimentação, vestir-se, transferências). É amplamente usado em reabilitação e não serve para avaliar comportamento relacionado ao tabagismo.

Alternativa D: CORRETA. O Teste de Fagerström é a ferramenta consagrada para avaliar grau de dependência à nicotina na prática clínica. É rápido, validado e ajuda a orientar condutas de cessação, como necessidade de intervenção medicamentosa e intensidade do acompanhamento comportamental.

Resposta: Alternativa D