Dica do autor: Omeprazol é um inibidor da bomba de prótons — age suprimindo a secreção ácida gástrica. No curto prazo, seus efeitos adversos mais frequentes são leves e envolvendo o sistema nervoso central e gastrointestinal: cefaleia, dor abdominal, diarreia, náuseas e flatulência aparecem com maior frequência. Efeitos menos comuns, geralmente associados ao uso prolongado, incluem hipomagnesemia, deficiência de vitamina B12, risco aumentado de infecções entéricas (ex.: Clostridioides difficile) e, em longo prazo, possível elevação do risco de fraturas e insuficiência na absorção de alguns fármacos dependentes do pH. O pulo do gato na prova é saber diferenciar reações esperadas do medicamento de sinais que sugerem outra condição — por exemplo, fezes pretas (melena) indicam sangramento digestivo ou ingestão de certos compostos (ex.: bismuto, ferro), não são um efeito colateral típico do omeprazol.

Alternativa A: INCORRETA. Fezes pretas (melena) não são um efeito adverso comum do omeprazol. Se presentes, sugerem sangramento digestivo alto ou ingestão de substâncias que pigmentam as fezes (bismuto, ferro). O omeprazol pode modificar o pH e mascarar sintomas, mas não causa pigmentação escura das fezes como efeito direto.

Alternativa B: INCORRETA. Obstipação pode ocorrer, mas não é o evento adverso mais frequente com inibidores da bomba de prótons. De modo geral, alterações intestinais com omeprazol tendem a ser mais para diarreia ou desconforto abdominal do que constipação marcada.

Alternativa C: CORRETA. Cefaleia é um dos efeitos adversos mais frequentemente relatados com omeprazol. É comum, geralmente leve e autolimitada. Bater o olho e saber: na maioria das bulas e estudos, cefaleia aparece entre os eventos adversos de maior incidência para os inibidores da bomba de prótons.

Alternativa D: INCORRETA. Náuseas são um efeito adverso possível e relativamente comum, mas estatisticamente aparecem com menor frequência que cefaleia nas séries mais amplas. Ainda assim, náusea é plausível, porém não é a alternativa mais correta quando comparada à cefaleia.

Alternativa E: INCORRETA. Tonturas podem ocorrer ocasionalmente, mas não estão entre os efeitos adversos mais frequentes. Quando aparecem, costumam ser leves e transitórias.

Resposta: Alternativa C