Dica do autor: Na hora de escolher fio para cirurgia vascular o pulo do gato é bater o olho e saber que precisamos de um fio inabsorvível, sintético e monofilamentar — ou seja, permanente, com pouca capilaridade e pouco atrito para não traumatizar o endotélio e facilitar a passagem e o aperto dos pontos. O polipropileno reune essas características: é inerte, tem mínima reação tecidual, baixa capilaridade, superfície lisa (baixa fricção) e mantém resistência ao longo do tempo, o que o torna o padrão para anastomoses vasculares e suturas que exigem permanência. Fios absorvíveis (braid ou mono) têm indicação diferente — por exemplo, subcutâneo, mucosa ou fechamento de tecido que cicatriza e não precisa de suporte permanente — e fios trançados aumentam risco de infecção por maior capilaridade. Fique ligado também na memória e na técnica de nó: por ser muito liso, polipropileno pode exigir mais arremates ou nós específicos para garantir segurança da sutura.

Alternativa A: INCORRETA. Poligalactina (famosa como Vicryl) é um fio sintético e absorvível, geralmente trançado e revestido. Tem boa resistência inicial, mas é absorvido ao longo de semanas, apresenta maior capilaridade e atrito que um monofilamento inabsorvível, e por isso não é a escolha para anastomoses vasculares permanentes — seu uso é mais adequado para tecidos que irão cicatrizar e dispensar suporte a médio prazo.

Alternativa B: CORRETA. Polipropileno é um fio sintético, inabsorvível e monofilamentar com baixa fricção e baixa reação tecidual — exatamente o perfil desejado em cirurgias vasculares. Mantém força a longo prazo, não apresenta capilaridade que favoreça passagem de bactérias e permite anastomoses finas sem “arrastar” o endotélio. Por isso é amplamente utilizado em cirurgia vascular e cardiovascular.

Alternativa C: INCORRETA. Nylon (poliamida) também é sintético e não absorvível, monofilamento, e pode ser usado em suturas cutâneas e algumas situações cirúrgicas. Contudo, tem maior elasticidade e pode perder um pouco de tensão ao longo do tempo (creep), além de ser menos inerte que o polipropileno para usos intravasculares; portanto não é a primeira escolha para anastomoses vasculares permanentes.

Alternativa D: INCORRETA. Poliglecaprone (Monocryl) é um fio sintético, monofilamentar, porém absorvível e de rápida perda de resistência. Indicado para fechamento subcuticular e situações em que não se quer fio permanente — não serve para suturas vasculares que exigem durabilidade.

Alternativa E: INCORRETA. Polidioxanona (PDS) é um fio sintético monofilamentar com longa duração de resistência (mais do que Monocryl), usado em fechamento de aponeuroses e tecidos que precisam de suporte por semanas. Ainda assim é absorvível; para anastomoses vasculares onde se quer fio permanente e mínima reação, preferimos fios inabsorvíveis como o polipropileno.

Resposta: Alternativa B