Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: Devemos ter em mente que os pacientes com anemia falciforme possuem um estado de inflamação maior que outras pessoas. Muitas complicações desta patologia, estão relacionadas a esta condição, como a síndrome vaso-oclusiva e a maior predisposição a infecção. Vamos observar as condutas nas duas complicações descritas na questão:
1. Crise vaso-oclusiva:
- Iniciar com analgésico comum e hidratação, VO
- Sem melhora? Dipirona, IV
- Sem melhora? Codeína a 2%, VO ou AINE
- Sem melhora? Morfina ou metadona.
2. Paciente febril:
- Se menor que 3 anos ou suspeita de meningite e/ou sinais de perigo, o paciente deve ser internado. Deve-se iniciar antibioticoterapia venosa, tratar sintomas associados e fazer o tratamento de suporte.
Alternativa A: INCORRETO. O paciente deve ser internado, considerando que ele apresenta febre e tem menos de 2 anos. Além da tosse, que é sinal de perigo.
Alternativa B: CORRETO. O paciente deve receber analgesia, visto que estamos diante de uma crise álgica. E deve ser iniciado antibioticoterapia, por conta da febre e tosse.
Alternativa C: INCORRETO. O paciente deve ser internado, considerando que ele apresenta febre e tem menos de 2 anos. Além da tosse, que é sinal de perigo.
Alternativa D: INCORRETO. O paciente deve ser internado, considerando que ele apresenta febre e tem menos de 2 anos. Além da tosse, que é sinal de perigo. A abordagem inicial do paciente com crise álgica é com analgésico, não com anti-inflamatório.
Alternativa E: INCORRETO. O paciente deve ser internado, considerando que ele apresenta febre e tem menos de 2 anos. Além da tosse, que é sinal de perigo. A abordagem inicial do paciente com crise álgica é com analgésico, não com anti-inflamatório.
Resposta correta, letra B